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癫痫病可以治愈吗?十堰人医解决你的疑虑

十堰人医2019-10-23 12:48:51

在中国

癫痫已经成为神经科

仅次于头痛的第二大常见病

由于癫痫病发作时很突然

是不分时间和地点的

导致癫痫患者很容易受到伤害

所以

关于癫痫的一些常识你有必要了解一下

癫痫即俗称的“羊角风”或“羊癫风”,是大脑神经元突发性异常放电,导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。大脑好比一台由电路连接起来的计算机,脑细胞间是通过电的传导冲动相互联系和交流的,当各种病因引起电路异常或脑内出现异常放电时,就会导致癫痫发作。

据中国最新流行病学资料显示,国内癫痫的总体患病率为7.0‰,年发病率为28.8/ 10 万,1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。据此估计中国约有900万左右的癫痫患者,其中500~600万是活动性癫痫患者,同时每年新增加癫痫患者约40万,其中2/3为儿童及青少年。在中国,癫痫已经成为神经科仅次于头痛的第二大常见病。


(网络图)

癫痫可以治愈

由于异常放电的起始部位和传递方式的不同,癫痫发作的临床表现复杂多样,可表现为发作性运动、感觉、自主神经、意识及精神障碍。引起癫痫的病因多种多样,癫痫患者经过正规的抗癫痫药物治疗,约70%的患者其发作是可以得到控制的,其中50%~60%的患者经2~5年的治疗可以痊愈,甚至完全治愈。患者可以和正常人一样地工作和生活。


癫痫的分类

2017年3月,ILAE(国际抗癫痫联合会)发布了最新的癫痫发作及癫痫分类修订指南,意识状态存在与否作为局灶性癫痫发作的分类要点,将癫痫发作(seizure)分为局灶性起源(focal onset)、全面性起源(generalized onset)、未知起源(unknown onset)三大类。


对于癫痫的病因分类,2017年ILAE(国际抗癫痫联合会)推荐的“癫痫发作及癫痫分类指南”则将病因分类为遗传性、结构性、感染性、免疫性、代谢性以及未知病因六大类。



癫痫的诊断与治疗

癫痫患者经过正规的药物治疗,仍有1/3患者发作不能完全控制,属于药物难治性癫痫(又称“顽固性癫痫”),针对药物难治性癫痫以及癫痫与颅内病变有明确相关性的患者,外科治疗是极其有效的手段。


癫痫的诊断包括详细询问病史、发作时的表现、脑电图、磁共振以及PET-CT等,经过上述检查后基本能够明确病因。


癫痫的外科治疗是应用神经外科的技术手段,采用切除、离断癫痫灶或阻断癫痫电传导的方法来控制或缓解癫痫发作的方法。癫痫外科是以控制或者减轻癫痫发作、改善患者生活质量为目的的干预性治疗手段,难治性局灶性癫痫,且影响生活质量者,在术前评估,致癎病灶明确、精确定位者,应该考虑手术治疗,切除致痫灶,使患者术后不再有癫痫发作,或明显减少发作。现已成为除药物治疗以外的一项最主要的癫痫治疗方法。十堰市人民医院神经外科具备大规模脑电监测室,开展的半脑切除术治疗顽固性癫痫,曾被央视《走近科学》栏目专题报道,在癫痫的外科治疗上有雄厚的技术优势。


我们最常见的颞叶癫痫是难治性癫痫中最常见的综合征之一,常见于颞叶海马硬化,颞区癫痫样放电明显。绝大多数患者抗癫痫药物治疗发作控制不理想,发作频繁,或者发作次数较少但发作程度严重,并逐渐出现记忆力减退、性格暴躁、抑郁、焦虑及其他神经心理精神症状,对患者学习、工作、生活造成极大的影响。颞叶癫痫也是众多癫痫手术种类中开展最多的病种,手术效果好,术后生活质量改善明显。根据患者具体情况可行前颞叶切除术或选择更微创的颅内电极植入精确定位癫痫灶,减少切除范围,保障功能,提高生活质量。还有一些有明确致痫病灶(大脑的肿瘤、囊肿、海绵状血管瘤、血管畸形、局灶皮层发育不良、脑回脑裂畸形、脑灰质异位、外伤后软化灶瘢痕、寄生虫、肉芽肿等)等;当然也有CT和MRI检查没有发现明确病灶(即MRI和CT没有发现明显异常),但是通过综合分析发作症状、头皮脑电图、PET、脑磁图、颅内电极脑电图等可以比较明确定位致痫灶的难治性癫痫患者。因此,一旦确诊为顽固性癫痫,手术时机宜早不宜迟。


遇到癫痫发作该怎么做


我们见到癫痫发作时,要将患者放平,头转向一侧,以防口腔分泌物误吸入气道,不可以喂水,喂药以免发生呛咳,窒息。可将一条毛巾或手绢拧成麻花状,垫在上下牙之间,防止咬伤舌头。不要掐人中,掐人中和虎口等穴位的疼痛刺激无法终止癫痫发作。不可以试图用强力终止抽搐发作,按压患者肢体,以免导致关节脱臼甚至骨折。3分钟不能缓解的癫痫发作或发作频繁,需尽快到医院诊治。


癫痫发作的症状对于癫痫的诊断有重要意义。发作时家属应保持镇定,不要慌乱。在做好安全和急救工作的同时,注意观察和记录发作全过程,有条件可以用手机录下患者发作时的四肢活动,观察发作起始症状、抽搐开始部位、有无头眼和身体向一侧偏斜、强直和抽搐是否对称、有无意识丧失、发作持续时间等症状表现并及时记录,这些对癫痫的诊断和分类以及后续的治疗有很大价值。



对于癫痫患者

在日常生活中,要避免精神刺激

注意预防外伤、防治感冒、

合理调节饮食和生活规律

并尽可能不到危险和刺激场所

最为重要的是要遵守医嘱

按时定量服药,定期复查

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戴永建


十堰市人民医院神经外科癫痫病 戴永建副主任


每周一全天神经外科门诊 



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