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肿瘤患者:营养干预可提高治疗耐受性

2020-08-31 09:48:01

近日,“我能”-肿瘤患者的长期营养治疗和护理效益项目在北京启动,专家们表示,营养疗法应该是肿瘤治疗和常规治疗的基本措施,成为第四种与手术、放疗、化疗相结合的治疗方法,用于肿瘤患者的整体治疗。有效的营养支持不仅可以改善患者的营养状况,而且可以调节肿瘤患者的代谢异常,有利于肿瘤的抗肿瘤治疗。

该项目由中国营养学会临床营养分会、中国抗癌协会癌症营养支持与治疗专业委员会、华瑞药业有限公司专门资助的公益项目牵头,将从营养教育、营养治疗、营养长期随访等多方面对肿瘤患者进行营养干预,帮助肿瘤患者树立长期营养治疗理念,掌握肿瘤营养知识。这样他们的生活质量就能得到改善。

据了解,在国家癌症登记中心发布的2015年年度报告中,癌症的发病率和死亡率在过去十年中大幅上升,严重影响了人类的生活质量和预期寿命。肿瘤患者体重减轻和营养不良的发生率高达31%,≤为87%,20%的肿瘤患者直接死于营养不良。北京协和医学院医院营养科主任医师余康教授说,营养不良不仅导致患者的治疗效果下降,生活质量下降,治疗费用增加,而且给患者的家庭、单位和国家带来了巨大的社会经济负担。然而,有效的营养支持不仅可以增加能量和各种营养素的摄入,改善患者的营养状况,还可以调节肿瘤患者的代谢异常,有利于抗肿瘤治疗。

目前,围手术期营养治疗越来越受到临床工作者的重视。然而,当患者出院时,由于缺乏专业指导,缺乏专业咨询平台,营养治疗往往被忽视甚至中断。中国抗癌协会肿瘤营养与支持治疗专业委员会石汉平表示,营养治疗应成为肿瘤治疗的基本措施和常规方法,第四种治疗应与手术、放疗、化疗并重,用于肿瘤患者的整体治疗。

所有肿瘤患者都营养不良,需要营养干预,这是真的吗?如何评估?石汉平说,肿瘤患者通过PG-SGA分为四类:0≤1评分不营养不良,这些人不需要且不应干预营养,2例≤3分怀疑或轻度营养不良患者,仅需营养教育,4≤8分为中度营养不良,同时应在进行营养治疗的同时进行抗肿瘤治疗。第四种需要注意的是PG-SGA≥9,即严重营养不良,应先停止抗肿瘤治疗,先进行营养干预1≤2周,然后在营养治疗的基础上进行抗肿瘤治疗。

施汉平指出,在肿瘤患者中应用配方食品可显著降低发病率,减少就诊次数,减少住院时间,减少住院费用,减少并发症发生率,降低死亡率,降低再住院率,提高生活质量,改善治疗效果,延长生存期。

于康在主题演讲中说,改善营养状况应尽早开始充分和针对病人的营养治疗,以获得诊断结果。同时,余康也总结了该项目的意义。总理主要体现在对肿瘤患者的营养干预,从而涵盖了更广泛的慢性病患者和整个疾病人群。其次,肿瘤营养很难通过一两门学科来完成,在营养、临床、肿瘤、心理、运动等各个方面都要依靠专家,这是一项多学科的任务。同时,也希望在这个项目的帮助下,中国临床营养师的角色和地位将得到规划。

中国营养学会会长指出,该项目将与临床医院、社区和家庭相结合。即使病人回家,他们也会在家庭营养、心理、家庭护理等方面得到全面的专业指导。为了提高肿瘤患者营养状况的专业人员和全社会的重视程度,探索肿瘤患者的社区综合服务模式,了解营养干预对肿瘤患者预后的影响。为了提高肿瘤患者的生存治疗和生存寿命,该项目将覆盖北京、浙江、上海、四川和天津等10个省,并将使癌症患者的生活得到显著改善,预计将有3万多名患者受益。