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窦性心动过速的危害有什么?需要治疗吗?

医药养生保健报社2019-12-12 10:07:38



不少老年朋友在心电图上发现“窦性心动过速”的诊断结果,非常担心和困惑,平时也没有什么异常症状,为何会有这种异常表现?必须要治疗吗?

先了解什么是窦性心律

所谓窦性心律,就是由管理心脏跳动的最高司令部——窦房结发放电冲动(电活动),并经过心脏的一些特殊传导系统将这些电冲动顺序而有规律地传导到心脏的每个角落,从而主导整个心脏规律而有顺序的跳动。所以,窦性心律就是指正常的心跳。在正常人中,窦房结的功能还包括能够根据个体的生理活动的变化(比如活动、行走、饮食等)而进行调节其频率的快慢,也就是窦性心律的心率。一般认为,成人正常窦性心律的频率(也就是心跳次数)是60~100次/分,当心率大于100次/分时称为窦性心动过速。

窦性心动过速都有哪些病因

窦性心动过速的病因很多,既有生理性的原因,也可见于器质性心脏病和心外因素。其产生主要与交感神经兴奋和迷走神经张力降低有关。生理性因素常见,如体位改变、体力活动、食物消化、情绪焦虑、妊娠、兴奋、恐惧、激动、饮酒、吸烟、饮茶等,都可使心率增快。此外,一些药物如肾上腺素、阿托品、咖啡因、甲状腺素、苯丙胺等可引起心动过速。

病理性因素则包括全身性疾病,如高热、贫血、缺氧、感染、甲状腺功能亢进、疼痛、急性风湿热、脚气病及神经官能症等,以及心血管疾病,如急性失血、低血压和休克、动静脉瘘、心力衰竭、心肌炎、心肌病、心包炎、急性心肌梗死以及各种器质性心脏病。需要注意的是,窦性心动过速可能是甲状腺功能亢进的最早表现,可能只有心跳快、心悸,未必有多食、消瘦,甚至汗多等典型症状。这时一定要常规化验甲功五项,或加甲状腺抗体。   

病理性窦性心动过速要治疗

了解了窦性心动过速的病因,就可大致了解其治疗方法。假如窦性心动过速是一过性的或者是由于活动、激动等其他生理因素造成的,那么就不需要去特别关注和治疗,只需要逐渐调整就可以。如果心动过速是一直存在的,且症状明显,跟身体活动等因素无关,是病理性因素所致,则需要医生综合考虑各种因素进行治疗,如给予β受体阻滞剂或镇静剂等药对症治疗。

需要注意的是,在一些久坐、活动量少、肥胖的人群中,经常会出现稍微活动或者甚至不活动就出现心慌,一查心电图就是窦性心动过速。在这类人群中,一般是建议加强活动,尤其是有氧运动,同时注意控制体重,一般在规律增加活动之后的2~4周就能够明显感受到心率的下降。也就是说,可以通过一些非药物治疗的方式来控制窦性心动过速。

陈海/图





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