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窦性心动过速的危害有右束支传导阻滞

益群国医堂2020-11-19 13:54:41

益群国医堂专家顿宝生教授治疗窦性心动过速,不完全性右束支传导阻滞验案

以下案例来自,顿宝生教授


王某,男,62岁,西安市人。2016年3月6日初诊。

主诉:心慌、胸闷、气短,心前区疼痛3月,加重1周。

现病史:患者3月前出现心慌、胸闷、气短,伴头晕目眩,四肢乏力,经某医院诊为窦性心动过速,不完全性右束支传导阻滞。曾用静脉滴注葛根素、丹参注射液等治疗,有所好转,近一周来因劳累病情加重。来诊时心慌、气短、胸闷,心前区时有刺痛,四肢乏力,舌红苔黄微腻,脉细数无力。心率102次/分,血压120/80mmHg。



诊断:西医诊断:

1、窦性心动过速
2、不完全性右束支传导阻滞

中医诊断:心悸

中医辨证:气阴两虚、痰热阻遏

治则:益气养阴,清热化痰,宣痹通脉

处方:西洋参10g、麦冬10g、五味子10g、炒枣仁10g、远志10g、石菖蒲10g、红花10g、丹参30g、瓜蒌10g、川芎10g、当归10g、郁金10g、枳壳10g、半夏6g、陈皮10g、黄连5g、胆南星6g、炙甘草10g。水煎服、日1剂,7剂。

二诊:2016年3月13日
服用上药后症状有所缓解,心率85次/分,又增手足心热,腰酸困乏力,舌苔已不黄腻,于前方减去黄连、胆南星、半夏,加焦三仙各15g、银柴胡10g、地骨皮10g。水煎服,日一剂,7剂。

三诊:2016年3月21日

症状继续减轻,心率80次/分,血压100/70mmHg,但仍乏力,于前方加淫羊藿10g、升麻10g。水煎服,日一剂,7剂

四诊:2016年3月28日

症状基本消失,但近3天来,胸骨后疼痛,背痛,于前方加延胡索10g、桃仁6g、桔梗10g。水煎服,日1剂,7剂。

五诊:2016年4月5日

疼痛减轻,但又增加咽干,口渴,于前方加天花粉10g、石斛10g。水煎服,日1剂,7剂。

六诊:2016年4月13日

诸症悉除,以3月28日组方为基础,制水丸服用,以善其后。

七诊:2016年8月27日

服丸药后未复发,心电图复查正常。嘱其暂停服药,注意自身调养。