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氟康唑胶囊说明书出炉,复发性念珠菌性阴道炎知道吗?

大医一院药学部2019-07-06 04:31:44



复发性念珠菌性阴道炎又称为霉菌性阴道炎 , 是一种妇科临床常见外阴疾病。念珠菌性阴道炎多是由于白色念珠菌引发的阴道炎症。患者临床主要表现外阴灼痛、瘙痒、白带增多 , 呈豆渣样 , 严重时伴有尿急、尿痛、尿频、性交痛或坐卧不宁 , 严重影响患者的正常家庭生活。


一、复发性念珠菌性阴道炎的发生原因

1.  外源性感染源

白色念珠菌是复发性念珠菌性阴道炎的主要致病菌 , 该致病菌能够通过卫生洁具、污染衣物及器具、性交等方式直接或间接传播感染 , 可导致患者机体酸碱平衡紊乱、阴道分泌物增多 , 进而引发发生炎症的发生。


2.  月经周期的影响

复发性念珠菌性阴道炎常发生于月经周期的黄体期 , 在此过程中 , 雌孕激素明显升高。有临床研究表明 , 通过降低雌激素水平有利于减少念珠菌性阴道炎的发生。


3.  性传播

复发性念珠菌性阴道炎多发于本人或配偶存在多个性伴侣的家庭。


4.  抗菌素致使菌群失调 

正常阴道内细菌丛具有抗念珠菌生长的作用 , 能够预防厌氧乳酸菌与寄生厌氧菌侵入阴道黏膜 , 保护阴道上皮细胞的功能。大量长期使用多种广谱抗生素 , 易引发机体菌群失调致使阴道内霉菌生长 , 引发霉菌性阴道炎。


5.  治疗方法选择有误或治疗不彻底  

多数商业外阴冲洗产品具有选择性抑制急性外阴阴道炎、细菌性阴道病等阴道菌群生长的作用 , 但不具有抑制阴道乳酸杆菌生长的作用 , 治疗效果往往不彻底。当抗菌治疗不彻底时 , 念珠菌可侵犯黏膜或上皮层深部 , 导致芽生孢子生长形成假菌丝 , 进而引发复发性念珠菌性阴道炎。


二、治疗方案

1.  氟康唑胶囊+苦参凝胶

患者月经干净后3~5d予氟康唑胶囊口服, 150mg/, 3d / , 4次。每晚清洁外阴后, 将苦参凝胶置于阴道后穹窿处, 1/, 7d1个疗程, 连用2个疗程。


2.  红核妇洁洗液+克霉唑阴道片

红核妇洁洗液冲洗阴道与擦洗外阴, 2/d。同时, 于每日入睡前, 将克霉唑阴道片放置于阴道深处, 1/次,7d1个疗程, 连用2个疗程。


3. 达克宁栓+氟康唑胶囊

采用达克宁栓与氟康唑联合治疗, 氟康唑150 mg/, 1/d;清洁外阴后将0.2g达克宁栓剂塞入阴道后穹窿处。治疗6 d1个疗程, 持续治疗2个疗程。


4.  碘伏消毒剂

碘伏稀释 5 倍后每日擦洗患者外阴 3 , 同时使用带有尾线的纱布浸润于药液后 , 全天放置于阴道后穹窿 , 换药 1 /d, 7 d 1 个疗程,连续治疗 2 个疗程。


5.  米可定泡腾阴道片

米可定泡腾阴道片中的主要有效成分为制霉菌素。将米可定泡腾阴道片采用无菌操作放置于阴道深处 , 1 / , 1 / , 7~l0 d 1 个疗程 , 该药的治疗有效率可高达 100%


6. 克霉唑外用膜

克霉唑外用膜是一种临床使用的新型制剂 , 其药理作用与克霉唑类制剂相似。使用方法为 :将每张 50 mg 外用膜揉成团状 , 放置于阴道后穹窿 , 也可同时放置在大小阴唇两侧 , 1 / , 7 d 1 个疗程。