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为了实现‘大病不出县’ 全面提升县级医院专科能力

2020-06-28 09:32:40

日前,国家卫生委员会举行的例行记者会上透露,今年将再推出500所县级医院,进一步提高县级医院的能力水平。县级公立医院是解决我国县域居民医疗问题的关键环节,在连接上述方面发挥着重要作用。县级医院能力建设是当前深化医疗改革的关键任务之一。

为了提高基层县级医院的专业能力水平,在原国家卫生计生委于2014年发布了第一批500家县级医院综合能力建设项目后,由国家卫生委员会医院管理研究所赞助,辉瑞公司支持的县级公立医院管理和临床重点专科能力建设项目于2015年启动。到目前为止,已经举办了20个重点临床专科培训课程,覆盖22个省、5个自治区,培训了1000多名心脏科和神经病学、呼吸医学专业的重点医生,700多名。6月9日至10日,由江西、广西、海南、湖北、辽宁等地的中日友好医院在北京举办了第二十届临床重点专科、抗感染诊断与治疗培训班。来自黑龙江、内蒙古、安徽、吉林、云南、贵州、四川、西藏、自治区等14个省、自治区140个县级医院的骨干医生参加了培训。全国20名知名专家分享了常见感染类型的诊断和治疗、抗生素的合理使用、实战案例中的思维实践等20位全国知名专家在细菌微生物滞留/检查/诊断、常见感染类型的诊断和治疗、抗生素的合理使用和实战案例中的思维实践等方面的培训。

“为了实现‘大病不能出县’,进一步推进分级诊断和治疗,专科能力建设是非常重要的。”国家卫生委员会医院管理研究所医院管理咨询中心主任陈小洪说,中国的地区形势复杂,资源分布不均,70%以上的人口居住在该县。许多县的交通更加不便,如果遇到危重疾病,如急性心肌梗死、脑梗死发作,来不及送往大型医院。这就要求基层县级医院不仅要有诊断和治疗常见病的能力,而且要全面提高重点专科的能力。

陈小洪说,目前许多基层县级医院硬件设施良好,发展前景良好。许多年轻而有前途的年轻医生也愿意留在基层.关键是给他们一个发展的平台和合理的治疗水平。这些已经举办了三年的县,可以在帆船工程中起到很好的示范作用,让基层医生有更多的学习和进步的机会。陈小洪说。

中日友好医院医务室主任营家溪说,疾病的预防、诊断、治疗和康复都可以通过一套规范的制度来操作和管理,国家和行业也制定了一系列的政策、法规和标准指导方针。然而,在实施这一制度时,存在着“意见分歧和智慧分歧”的问题。对于同样的标准,指南可能会产生各种不同的理解,必然会有偏差。特别是在基层,这种认识偏差将更加明显.因此,为了指导临床实践中遇到的实际问题的解决,有必要对各种标准和准则进行深入的解读,并实施详细的规则。她认为,该县在帮助基层了解诊疗规范,提高诊疗能力方面发挥了良好的作用,是提高基层综合能力水平的示范工程。

“目前,加强基层诊疗能力建设是大力推广分级诊疗的关键任务。国家采取了多种手段加强基层水平,其中,医学会和医疗社区的建设对促进基层能力的提高、促进优质资源的沉陷和初级保健能力发挥了重要作用。YingJiaxi表示,县级公立医院在县医疗机构中发挥着主导作用,其医疗技术水平决定着县内各医疗机构的水平。因此,为了提高初级卫生保健的整体水平,必须注重提高县级公立医院的能力,更好地发挥“门卫”在基层群众健康中的作用。

同时,焦喜强调,医疗质量是医疗管理的永恒主题,医疗安全在医疗管理中占有基础性地位,首先要提高医疗质量,改革,优化医疗流程,减轻人民群众的医疗负担。

继续加强基层规范化诊疗体系建设

参加培训的江西省南丰县人民医院副院长姚宏辉在接受培训后接受采访时表示,教学内容已在传染病相关的临床微生物学、影像学诊断、传染病治疗、合理使用和抗生素管理等方面的药理知识等方面进行了系统的教学。进一步培养县级医院正确的传染病临床诊断思路,建立传染病的标准诊疗体系。“教学内容很好,项目有针对性,很适合我县医院的需要,在改善县级医院诊断和治疗传染病方面有很大的帮助。特别是,我对临床医生如何与微生物实验室教师进行有效沟通,以提高实验室的微生物检测质量。”姚宏辉说。

姚洪辉在谈到南丰县人民医院在这一培训中的实践经验时说,南丰县人民医院在疾病诊断和质量控制体系的标准化方面还不够完善,有待进一步完善。“根据二级医院呼吸学科的建设标准,应进一步完善硬件设备,特别是睡眠监测方面的硬件设备。同时,要建立正确的临床诊断思维和规范的诊疗体系,指导呼吸科的专业化建设。“姚红辉说。