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多个家庭医生团队签约 居民可选择

2020-07-09 07:52:34

促进家庭医生服务的发展,让广大家庭医生在遇到健康问题时第一次找到自己的家庭医生,是实现分级诊疗的重要突破,也是国际通行的经验。

记者从深圳市卫生计生委获悉,该部最近起草了《深圳市家庭医生服务管理办法》(以下简称“措施”),也是我国第一份家庭医生服务管理规范性文件。根据《深圳经济特区医疗条例》的有关规定,经与有关立法机构、政府有关职能部门、卫生计划生育制度、行业协会和公众广泛协商,制定本办法。其中一项措施的亮点是允许居民选择一个家庭医生团队跨区域注册,并且可以选择多个团队进行签名。

2009年,深圳率先依靠社区卫生服务中心开展家庭医生服务。到目前为止,有社会卫生中心591家,家庭医生2833家,家庭医生790000户,居民236万户,为家庭医生提供签约服务。其中,老年人、慢性和重度精神障碍等重点人群的签名率达68%以上。

记者注意到,深圳市卫生计委已于7月10日在其网站上公布了有关措施的全文,并计划于7月27日举行微信听证会,再次听取公众对该措施的意见和建议。深圳年满18岁的市民可以通过关注深圳健康计划委员会的官方微信“健康深圳”参加听证会。

  ■解读

问题1:哪些医疗机构可以提供家庭医生服务?

所有医疗机构都可以

目前,家庭医生服务主要在基层医疗机构开展.但深圳没有强制性的“办法”,即所有医疗机构,无论是大型医院或社会卫生中心,都可以依法提供家庭医生服务。

 问题2:哪些医生可以是家庭医生?

团队的第一位负责人必须是一名全科医生。

根据国家和省的要求,现阶段家庭医生服务是一种团队服务,与居民签约的是一支家庭医生服务队伍。

家庭医生服务小组的“标准分配”是全科医生的社区护理人员。根据签约居民的健康需要,他们可以“选择”公共卫生医生、专家、药剂师、卫生管理人员、心理咨询师、营养师、康复治疗师、社会工作者等。家庭医生服务团队的第一位负责人必须是一名全科医生。

 问题3家庭医生提供哪些服务?

  “基本+个性化”八大类服务

该措施规定,家庭医生服务团队可提供八类服务:国家基本公共卫生服务;基本医疗服务(即社会医疗保险支付范围内的医疗服务);卫生管理服务,如制定有针对性的卫生管理计划;卫生咨询服务,可通过移动应用、社交工具、互联网信息服务平台、面对面等方式提供有针对性的健康咨询服务;预约诊断和治疗服务;预约参考服务,为家庭医生提供准确的咨询服务;家庭病床服务,可为适合在家庭环境中进行检查、治疗和护理的签约居民提供家庭病床服务。其他服务项目,可提供多元化、个性化服务。

 问题4家庭医生是指挨家挨户的服务吗?

评估“有限”门到门服务的可用性

“办法”规定,根据签约居民的需要和双方约定,家庭医生服务小组在医疗安全评估后,应当书面告知医疗风险,并征得签约居民的知情同意,可以根据具体情况向签约居民提供上门服务,为医生的上门服务提供法律依据和保护。

然而,家庭医生服务并不等同于私人医生。它不以居民居住为主要服务场所,而主要为医疗机构的居民提供服务。

 问题5如何获得家庭医生服务?

居民与家庭医生队签订自愿合约

深圳市卫生计委指出,深圳实行家庭医生服务是一种承包服务。家庭医生团队在自愿和双向选择的基础上,与社区居民建立了契约服务关系。通过签订家庭医生服务协议,服务方确定了服务人员、项目、方法、时间限制、双方的权利和义务以及合同的终止和续约。签署周期原则上是1年。

家庭医生服务的主要对象是6岁儿童、孕妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者,其中主要客户是6岁儿童、孕妇、老年人、慢性病患者、严重精神障碍患者和肺结核患者。

这些措施还规定,为确保服务质量,每个家庭医生服务小组的服务人数一般不超过2000人。

  问题6只能报名参加一个团队吗?

可以根据需要签署多个团队。

这些措施的重点之一,是放宽由居民签署的家庭医生队伍数目的规定,以满足居民多元化的服务需要。这些措施鼓励和引导居民在附近注册,但也允许居民选择签署跨地区的家庭医生。在合同有效期内,居民可以根据自己的需要选择多个家庭医生服务团队。

然而,对于免费的国家基本公共卫生服务,居民只能选择一个家庭医生服务团队。

 问题7如何对家庭医生服务收费?

“公共”价格限制与“私人”自由化

 关于家庭医生服务的收费,这些措施明确规定:

第一,基本公共卫生服务所需经费由基本公共卫生服务补贴基金支付,医疗机构不另行向签约居民收取费用。目前,全国共有13项基本公共卫生服务。

第二,公立医疗机构家庭医生服务队为签约居民提供的基本医疗服务,应当按照深圳基本医疗服务的价格标准进行。经本条例批准后,提供的其他服务可向签约居民收取签证费等费用。

(三)非公立医疗机构的家庭医生服务小组为合约居民提供的医疗及健康管理服务,可自行厘定服务价格,并可在向社会公布后,与居民商讨收取医疗服务、家庭医生签署服务费等事宜。

  ■声音

深圳市罗湖医院集团(公立医疗机构)全科医生殷朝霞:

这些措施是切实可行的。在国际上,全科医生通过各种形式的家庭医生服务来保护居民的健康。这些措施的介绍为深圳市社会卫生中心的工作指明了方向,以全科医生为第一负责人的团队家庭医生服务,为居民提供全面、连续、协调、个性化的健康管理,符合全科医师的本质,体现全科医生的价值,引导居民有序就医。最后,实现了实现全民健康和全民小康社会的目标。它具有强烈的时代意义。

 深圳国航社会卫生中心(非公立医疗机构)主任陈海飞:

本文从家庭医生服务的主体、内容、模式、数量、责任、成本等方面对家庭医生服务进行了规范,对我国基层医疗机构如何开展家庭医生服务起到了重要的指导作用。更有价值的是其对非公立医疗机构家庭医生服务价格的政策,鼓励非政府医疗机构为居民提供更好、更个性化的家庭医生服务。

 深圳梅林村居民陈银银:

措施显然可以签署多个家庭医生服务团队,甚至签署这部分跨地区。我想我们应该喜欢。这使得我们的居民更有选择性,可以选择更合适的团队和服务内容,这也是对家庭医生服务团队的推广,竞争是唯一的压力和动力。