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肝郁阴虚型失眠症怎么办?20种治疗失眠的中药列表

药师百宝箱2019-11-06 13:09:02


睡眠是维持机体健康不可缺少的生理过程,是机体复原、整合和巩固的重要环节,睡眠时间约占人生的1/3,从这些可以看出其重要意义。


失眠是指睡眠时间、深度的不足,可以表现为睡眠减少,难以入睡或睡而易醒,醒后难以入睡或彻夜难眠。即睡眠不宁、不易入睡或睡而易醒。


西医治疗失眠


一类为巴比妥类药物。该类药物消除缓慢,不良反应较多,治疗安全范围小,且长期使用,有明显的成瘾性,产生药物依赖性或心因性依赖、戒断综合征,突然停药易发生“反跳”现象。


另一类为苯二氮䓬(氯氮䓬、 地西泮)。该类药长效药物有明显残留作用,次晨有“宿睡效应”(嗜睡、乏力、注意力不集中);短效药物无“宿睡效应”,呼吸抑制弱,显效快,可作为催眠药物和安眠药。


失眠症多数需长期服用调养,而中成药属纯中药制剂,不良反应小,无依赖性,不产生医源性疾患,具有不可比拟的优势。下面我们来认识下中医里的“不寐”及其防治经典名方和OTC药物。


中医里的“寐寤”


二千余年前的《黄帝内经》中医对睡眠就有记载,主要通过阴阳、营卫、气血学说对“寐寤”进行了阐述。


此后,历代医家从临床与理论方面,不断补充、丰富和发展了中医睡眠医学。中医将失眠称为“不寐”、“不得眠”、“不得卧”、“目不瞑”等,多为情志所伤、饮食不节、禀赋不足、心虚胆怯引起。


病机:实证为肝郁化火,痰热内扰,淤血阻络。虚证为心、肝、脾、肺、肾(五脏)阴血不足。


针对实/虚证,中医治疗失眠手段从淤、痰、火、虚入手。


从病机和治法上分,中医失眠证型可分为虚证、实证、虚实夹杂证三大类。


中医治“不寐”总的治疗方案


补虚泻实,调整脏腑阴阳。


补虚:补血健脾、滋肾养肝;


泄实:清肝泻火、清痰祛热、消食和胃;


虚实夹杂:清心滋肾阴、滋阴清火。


虚证     气血虚


症状:不能入睡,或睡中多梦易醒,醒后难再入睡,或兼有心悸、神疲乏力、口淡无味,或食后腹胀、不思饮食、面色黄,舌质淡、脉细弱等症者。


中医辨证:气血两虚,不能养心。


治则:益气养血,宁心安神。


1.枣仁安神口服液(不是复方枣仁胶囊) :由酸枣仁、五味子、丹参等组成。具有养血安神。用于心血不足所致的失眠。属于比较平和的安神药,补益作用没有人参归脾丸大。


2.人参归脾丸(不是归脾丸) 由人参、白术、茯苓、黄芪、酸枣仁等组成,具有益气补血,健脾养心。用于心脾两虚,气血不足所致的心悸、怔忡、失眠健忘等。


归脾丸不具有补气之功。


3.人参养荣丸 由人参、白术、熟地、远志等组成,具有益气补血,宁心安神之功,用于心脾不足,气血两亏,形瘦神疲,食少便溏,病后虚弱。


4.柏子养心丸 由柏子仁、党参、茯苓、远志、朱砂等组成,具有补气,养血,安神。用于心气虚寒,心悸不宁,失眠多梦,健忘。

比其人参归脾丸,柏子养心丸更针对睡眠问题,均可用于脾气虚导致的心血虚失眠。但解决月经失调的问题,则需使用人参归脾丸。


5.乌灵胶囊 由乌灵菌粉组成,具有补肾健脑、养心安神之效。用于心肾不交所致的失眠、健忘、心悸心烦、神疲乏力、腰膝酸软等症。


6.甜梦胶囊 由刺五加、黄精、蚕蛾、桑椹、党参、黄芪、砂仁等组成,具有益气补肾、健脾和胃、养心安神之效。用于头晕耳鸣,视减听衰,失眠健忘,食欲不振,腰膝酸软,心慌气短等症。


虚证   阴虚


症状:失眠多梦,伴有头晕眼花、心烦、耳鸣、口干、舌质红、脉细弱。


中医辨证:阴虚火旺。


治则:养阴清心。


7.知柏地黄丸 由知母、黄柏、熟地黄等组成,具有滋阴清热。用于潮热盗汗,口干咽痛,耳鸣遗精。看似无治疗失眠的功效,是针对阴虚证,阴虚所致的失眠,阴虚解,失眠自然好。


8.养血安神丸 由首乌藤、鸡血藤、熟地黄、地黄等组成,具有养血安神。用于失眠多梦,心悸头晕。全方滋阴作用强于养血,故主要用于阴虚失眠。


9.天王补心丸 由丹参、当归、党参、石菖蒲、茯苓、五味子等组成,具有滋阴养血,补心安神之功。用于心阴不足,心悸健忘,失眠多梦等症。


10.健脑补肾丸 由红参、鹿茸、狗鞭、肉桂 金牛草、炒牛蒡子、金樱子等组成,具有补肾健脾、健脑安神。用于脾肾虚、健忘、失眠等症。


11.脑乐静口服液 由甘草浸膏、大枣、小麦组成,具有养心,健脑,安神之效。用于精神忧郁,易惊失眠,烦躁等症。


实证    痰火、肝郁


症状:失眠多梦兼胸闷烦躁或情志抑郁,头重眼花、口苦、苔黄腻、脉弦滑。


中医辨证:痰火内扰或肝郁,心神不宁。


治则:清热化痰或疏肝解郁、镇惊安神。


12.枣仁安神口服液+黄连上清丸  黄连上清丸具有散风清热、泻火止痛之功效。如失眠兼大便秘结、目赤耳鸣、头晕脑胀、小便短赤者,可选用平和型安神药枣仁安神口服液+黄连上清丸。


13.枣仁安神口服液+牛黄清心丸 牛黄清心丸具有清心化痰、镇惊祛风之效。如失眠兼头晕目眩、痰涎壅盛、言语不清等症,可选用平和型安神药枣仁安神口服液+牛黄清心丸。


14.脑立清丸 由磁石、赭石、珍珠母、清半夏、酒曲等组成,具有平肝潜阳,醒脑安神功效。用于肝阳上亢,头晕目眩,耳鸣口苦,心烦难眠。


15.久强脑立清 由磁石、牛膝、清半夏、冰片、薄荷脑、朱砂等组成,具有清热平肝、降逆止痛之效。用于肝热上升引起的眩晕耳鸣、烦燥易怒、失眠多梦等症。


16.安乐胶囊 由柴胡、当归、川芎、茯苓、钩藤、首乌藤等组成,具有舒肝解郁,定惊安神功效。用于精神抑郁,惊恐失眠,胸闷不适等症。


17.解郁安神颗粒 由柴胡、大枣、石菖蒲、姜半夏、炒白术、浮小麦、制远志等组成,具有疏肝解郁,安神定志之功效。用于肝郁气滞所致的失眠、心烦等症。


18.舒眠胶囊 由酸枣仁、柴胡、白芍、合欢皮、合欢花等组成,具有疏肝解郁、柔肝安神之效。用于肝郁伤神所致失眠。


虚实夹杂


19.百乐眠胶囊 由百合、刺五加、首乌藤、合欢花、珍珠母等组成,具有疏肝清火、滋阴安神的作用。用于肝郁化火,阴虚火旺型失眠,症见失眠、烦躁、易怒、心悸等。亦可用于顽固性失眠。


20.安神温胆丸 由制半夏、陈皮、竹茹、酸枣仁、枳实等组成,具有和胃化痰,安神定志之效。用于心胆虚怯,触事易惊,心悸不安,虚烦不寐。


以上20种中成药均可用于失眠,可引起失眠的原因多种多样,其表现也各有特点,只有对症选药才能取得较好的效果。


来源:药店经理人   特约撰稿:蒋怀林