国内防艾战争交流组

卵巢巧克力囊肿能怀孕吗?巧克力囊肿与巧克力有关吗

付虹大夫2019-12-11 08:24:30


说到痛经,很多女性朋友都知道,痛经就是来月经肚子疼,吃点止痛药就好了,有什么好说的?但是正如人世间有百媚千红,痛经也有多种原因,分为原发性痛经和继发性痛经。今天我就给大家介绍继发性痛经中的一种:子宫内膜异位症。

如果这个病只有痛经的表现,貌似也没什么大不了的,可是这个疾病的表现不止如此。它的痛经是继发性,进行性加重,没有最痛,只有更痛,除了痛经,还有其他不同程度的盆腔疼痛比如慢性盆腔痛、性交痛和肛门坠痛。妇科检查典型的体征是宫骶韧带痛性结节及附件粘连包块。

40%~50%的内异症患者合并不孕。17%~44% 的患者合并子宫内膜异位囊肿,也就是我们俗称的卵巢巧克力囊肿。说到巧克力囊肿,有的朋友会有疑问,和巧克力有没有关系?得了这个病还能吃巧克力吗?

当子宫内膜组织出现在子宫体以外的部位时,比如随着月经血通过输卵管逆流至盆腔的其他器官,称为子宫内膜异位症。子宫内膜在子宫里面时会在雌激素的作用下增殖,随后卵巢出现排卵,孕激素产生,子宫内膜由增殖期转变为分泌期,如果未受孕,随着雌孕激素的撤退,子宫内膜会发生撤退性出血,月经来潮。

但是当这种调皮的子宫内膜到了子宫的外面,比如到达卵巢安营扎寨后,随着月经周期激素的变化,它也不会闲着,会随之增殖随后发生脱落,当异位内膜侵犯卵巢皮质并在其内生长、反复周期性出血,形成单个或多个囊肿型的典型病变,囊肿大小不一,直径多在5cm左右,大至10~20cm,内含暗褐色、似巧克力糊状陈旧血性液体,所以我们把它形象的称为卵巢巧克力囊肿。

大家知道了吧,卵巢巧克力囊肿和巧克力没有关系,即使得了这种病,您也可以继续放心的吃自己心爱的巧克力。

因为子宫内膜异位症会出现不孕的表现,所以如果您确诊得了这个病,我们妇科医生多会好心的劝您早点结婚生子吧,因为怀孕就是对这个病非常好的一个治疗方式。

妊娠期间,月经停止来潮,无经血逆流,从而无子宫内膜的种植。同时大量孕激素可致异位内膜发生蜕膜样改变,以致坏死萎缩,同时,分娩导致的宫颈松弛可减少经血潴留宫腔和逆流的机会。

卵巢巧克力囊肿多大就需要手术了?当这种囊肿直径≥4cm;或者合并不孕;或者痛经药物治疗无效时,就需要手术治疗了,手术以腹腔镜为首选。手术切除内异症病灶可有效缓解症状。手术后症状复发率较高,年复发率高达10%,故手术后应辅助药物治疗并长期管理。

对于子宫内膜异位症合并不孕的患者的治疗原则:

1、首先按照不孕的诊疗路径进行全面的不孕症检查,排除其他不孕因素;

2、单纯药物治疗对自然妊娠无效;

3、腹腔镜是首选的手术治疗方式。手术需要评估内异症的类型、分期及EFI(内异症生育指数,endometriosis fertility index)评分,可评估内异症病变的严重程度并评估不孕的预后,根据EFI评分给与患者生育指导。

4、年轻、轻中度内异症、EFI评分高者,术后可期待自然妊娠妊娠6个月,并给与生育指导;EFI评分低、有高危因素者(年龄在35岁以上、不孕年限超过3年,尤其是原发性不孕这;重度内异症、盆腔粘连、病灶切除不彻底者;输卵管不通者),应积极畸形辅助技术助孕。助孕前应使用GnRH-a预处理,通常应用3~6个月。

5、复发型内异症或卵巢储备功能下降者,建议首选辅助生殖技术。



本文为原创文章,首发于今日头条,图片来源于网络,禁止私自转载。如果需要转载,请联系微信公众号rainbow_96sina!诚邀您加入我的粉丝群,不定期分享我的科普文章和视频,我和我的医生好友定期免费为您分享备孕、助孕和怀孕等微课堂。报名请添加微信号(beiyunyisheng01)


专注女性健康知识-每天给你意外的惊喜,我会持续推出最新和靠谱的妇产科健康知识。与你一同分享健康,漫步人生路,敬请关注。长按下方二维码点击“识别图中二维码”可轻松关注哦!