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  • 窦性心动过缓的危害!哪些原因造成窦性心动过缓

    窦性心动过缓,是最常见的缓慢性心律失常。那么什么是心律失常?什么是窦性心动过缓?

    心律失常

    心律失常是心血管疾病中重要的“一组”疾病,包括多种不同的疾病类型,既能单独发病,也能与其它心血管病一起发作。


    轻度的心律失常,如:窦性心动过缓、窦性心律不齐、偶发的房性期前收缩、一度房室传导阻滞等,无明显的临床表现。


    较严重的心律失常,如:病窦综合征、快速心房颤动、阵发性室上性心动过速、持续性室性心动过速等,可引起心悸,胸闷,头晕,低血压,出汗,严重者可出现晕厥,阿-斯综合征,甚至猝死。


    窦性心动过缓

    窦性心律慢于每分钟60次称为窦性心动过缓。可见于健康的成人,尤其是运动员、老年人和睡眠时。

    其他原因为颅内压增高、血钾过高、甲状腺机能减退、低温以及用洋地黄、β受体阻滞剂、利血平、胍乙啶、甲基多巴等药物。


    常见的引起窦性心动过缓的原因,有以下几点:


    (1)迷走神经兴奋

    大多通过神经(主要为迷走神经兴奋)、体液机制经心脏外神经而起作用,或是直接作用于窦房结而引起窦性心动过缓。


    (2)窦房结功能受损

    指由窦房结受损(如炎症、缺血、中毒或退行性变的损害等)而引起的窦性心动过缓。此外,可见于心肌受损如心肌炎、心包炎、心肌硬化等。也可能为一过性的窦房结炎症、缺血及中毒性损害所致。

    (3)急性心肌梗死

    窦性心动过缓的发生率为20%~40%,在急性心肌梗死发病早期发生率最高(特别是下壁梗死)。


    窦性心动过缓如心率不低于每分钟50次,一般无症状,无需治疗。


    如心率低于每分钟40次时常可引起心绞痛、心功能不全或晕厥等症状,可用提高心率药物。


    显著窦性心动过缓、伴窦性停搏且出现晕厥者,可考虑安装人工心脏起搏器。但这不代表猝死风险高,起搏只是对改善症状、减少血栓事件、改善心功能等方面有益处。


    文章来源:冠心病学堂

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