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西郊骨科医院怎么样?关节置换怎么做?

老王哥健康咨询频道2019-12-01 06:54:19

关节置换怎么做、选择什么样的人工关节?——吉林大学中日联谊医院骨科陈伟教授为您解答

对于患有股骨头缺血性坏死、严重的骨关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、关节强直、部分股骨颈骨折等这些疾病的患者,都需要进行关节置换手术。关节置换的目的是解决关节疼痛,改善关节功能。然而,关节置换怎么做、选择什么样的人工关节一直困扰着许多人。

手术方法:我们以生物型全髋关节置换手术为例讲解一下手术怎么做。一般来说取髋关节后外侧的切口,大约300px,切开皮肤,皮下组织,显露髋关节,切开关节囊,脱位后截断股骨颈,显露髋臼,用髋臼锉将髋臼扩大至合适大小,安装髋臼杯,用螺钉固定。显露股骨端,用髓腔锉逐级扩大股骨髓腔至合适大小,安装股骨柄、球头、内衬,复位人工关节,缝合切口。


人工关节固定的方式:

骨水泥固定型:主要适用于年龄偏大的患者,术后可以早期下地活动。假体依靠容积充填和微内锁固定获得良好的固定,因此骨水泥技术对手术很关键。

非骨水泥固定型(生物型):主要适用于年轻、骨生长能力强的患者。具有手术创伤小、避免骨水泥反应等优点,且在以后的翻修中带来的骨质破坏少。假体主要通过两种途径来固定假体:一是使假体紧密嵌入与骨床的压配, 紧密贴合达到良好近期固定效果; 二是利用表面喷涂技术使假体表面微孔化(40~400μm),有利于骨长入假体表面的钛金属或羟基磷灰石(HA)涂层而获得远期固定即生物学固定效果。

人工关节使用寿命的影响因素:

一、假体表面涂层会影响假体的使用寿命。涂层越好,骨长入越好,假体长期稳定性越好,寿命越长。根据表面的处理不同主要分为:多孔表面型和生物涂层型。涂层材料有羟钛丝、羟基磷灰石(HA)、聚乳酸涂层等。涂层表面能诱导或促进骨局部生长,使假体有更稳定的植入,甚至在骨质疏松或假体移动的情况下也能获得肯定的骨生长。

二、髋关节假体球头与内衬的材料影响假体的使用寿命寿命。假体的磨损主要发生在球头与内衬之间,其材质主要有金属、聚乙烯、陶瓷三种。较常见的组合有金属对金属、金属对聚乙烯、陶瓷对聚乙烯、陶瓷对陶瓷。

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专家介绍

陈伟 吉林大学中日联谊医院骨关节科,主任医师、副教授、骨科学博士,美国斯坦福大学访问学者,美国髋膝关节学会(AAHKS)国际成员

关节外科专家。参加临床骨科工作23年,一直从事关节外科领域疾病的诊疗和手术,擅长人工关节置换,积累了丰富的临床经验,目前担任吉林省及长春市医疗鉴定专家。2007年7月国家公派以访问学者身份赴美国斯坦福大学医学中心关节外科留学, 师从于国际著名关节外科专家Maloney教授.2010年赴德国汉堡ENDO-Clinic医院专修人工关节置换,并曾在北京301医院、上海华山医院进行人工关节置换领域的交流。曾先后受邀在美国、韩国、泰国关节国际会议上进行英文大会发言。

积极开展临床关节领域研究工作,主要科研成果:获得吉林大学医疗成果一等奖和二等奖各一项,特别是在关节翻修领域,对髋臼骨缺损、髋臼重建方面积极开展双层打压植骨技术,获得良好的临床疗效,获得国内、外同道的好评和赞誉;作为主要负责人参与省部级课题3项;SCI杂志、国家核心期刊发表学术论文30余篇。

出诊时间:每周一全天出诊

出诊地址:中日门诊楼(1号楼)1楼右前

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