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婴儿皮肤过敏怎么办?家长需要做什么?

大连健康指南2020-08-14 11:45:23

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大连日报社111大连市医学会


随着人们生活和社会环境的变化,儿童过敏的情况越来越普遍,小一点的宝宝会出现湿疹,大一点的宝宝在添加辅食或营养素等过程中出现腹泻、呼吸道不适等各类过敏表现。这些过敏问题着实困扰了许多婴幼儿家长。

遇到宝宝过敏,家长应该咋办? 今天,大连市妇幼保健院(妇产医院)儿童保健汪晓霞医生,将为宝爸宝妈们详解小儿过敏情况的发生原因、食物过敏的预防及干预,以及蛋白质过敏的应对方法。


啥叫过敏?以后能“长破”吗?


当人体免疫系统对来自空气、水源、接触物或食物中天然无害物质出现了过度反应时,就可认为人体出现了过敏。过敏是一种免疫状况,不是一组疾病的总称。3岁以前,宝宝的免疫力相对较低,3岁以后,随着免疫力的增强,其过敏状态有可能会消失,这就是通常所说的“长破”了。


婴幼儿过敏的原因都有哪些?


当婴幼儿过敏,通常有四种原因:早期暴露、环境因素、遗传性因素、免疫状态。


环境太干净,对婴幼儿来说,并不见得是好事儿。一些家长过于干净,在家中常用消毒剂,这其实增加了过敏的概率。有的幼儿园为了防止手足口病等,幼儿进入园内前,要先在手上喷消毒液,如果不及时清洗干净,是有可能对幼儿造成过敏刺激的。


遗传因素,家长带过敏的孩子就医,医生通常会先问问父母是否有过敏史等,这就是要弄清楚是否遗传因素导致的,如果不是,再进行进一步检查分析。


早期暴露,简单说,就是婴儿在出生初期,便过早地接触了配方奶粉等,这也是导致日后过敏的原因之一。在妇产医院临床调查的300个新生儿案例中,只有1例是宝宝一出生便喝母乳,其他的都是先喝了配方奶粉。专家建议,婴儿出生后,应在不晚于30分钟开始喝母乳,不要觉得先暂时插几顿奶粉没关系。有的家长说,刚生完没有奶或者奶水很少啊,其实新生儿的胃容量只有一瓶盖大小。因此,第一时间用母乳很重要。另外,顺产的婴儿身体中会获得母亲的一些菌群,而剖腹产的婴儿是“无菌”的,相比之下,顺产的婴儿抗过敏的能力更强。


免疫状态,主要想说说婴幼儿的肠道,它与成人的肠道是不同的,其肠壁结构松弛,渗透性高,对病原菌的获得性免疫尚未建立。因此,婴幼儿由于其自身免疫功能的不完善,而导致过敏的现象也是常见的。另外,特别要指出的是,一些家长滥用抗生素,也是导致孩子过敏的主因之一。有的家长,孩子一发烧,刚到38℃,便坐不住了,着急要给孩子用抗生素,这是很不明智的,因为首先还没有确定是否细菌感染,其次,频繁地使用抗生素,会使孩子形成依赖,也可能引起其他的过敏反应。


宝宝湿疹,用激素会不会形成依赖?


湿疹是婴幼儿最常见的一种过敏,对于小儿湿疹,标准的治疗方法是激素+抗组胺药物,而实际应用中,一些家长会有这样的担心:感觉一擦上激素药膏,孩子第二天就好了,但一停就又犯,好像是形成依赖,于是便不敢再擦激素了。


对此,医生认为,湿疹的孩子,实际上是皮肤中缺少一种保护物质,打比方说,好比没有刮大白的墙,上面是有缝隙的。这类孩子的皮肤实际上是需要激素的,适当使用并不会形成依赖。


具体操作办法是:最初如果是一天擦三次,没多久便感觉效果不错,不要马上停用,先适当减少次数,比如一天一次,而后再几天一次,逐渐递减,这样就会收到好的效果。


如果怀疑宝宝过敏与母亲饮食有关,咋办?


常见的四大食物过敏原有牛奶、鸡蛋、花生、坚果。而在生活中,能引起宝宝过敏的食物原还有很多。有的妈妈带宝宝去医院就诊,称自己什么都忌口了,就吃点蔬菜、肉、主食等,怎么宝宝还过敏啊?医生一问,得知其平时吃一种钙片,原来,这种钙片中含有蛋白质成分,而其宝宝恰恰是对蛋白质过敏。


因此,对于食物过敏,一起入口的食物,包括水都要排查。如果怀疑是食物过敏,妈妈可以采取“回避食物过敏原”方法。简单说,比如怀疑某种食物过敏,就停吃一段时间,看宝宝的湿疹等过敏症状有没有好转,如果有,就说明宝宝对这种食物或成分过敏。值得注意的是,回避食物过敏原,母亲需要停止食用过敏食物至少几个月,否则,频繁地引发宝宝过敏,日后可能留下“病根”。


另外,生食某些过敏原(主要存在于水果和蔬菜)的过程中可引起过敏反应,比如西红柿,可以将其煮熟了吃,便可避免不良过敏反应。


宝宝对蛋白质过敏,如何选择奶粉?


常见婴幼儿由于蛋白质的分解能力较差,只有大人的五分之一左右,所以牛奶中的大分子很难被孩子的肠道吸收,从而引起蛋白质过敏反应。不少婴幼儿的过敏反应都可归结于蛋白质过敏。


蛋白质过敏宝宝,如何选择奶粉?这类宝宝可以选择水解蛋白奶粉,它是将奶粉中的蛋白质先做过处理,经水解过程让原来的蛋白质分子变小,这让本来对蛋白质过敏的人因为蛋白质分子变小容易吸收,体内的免疫系统就不会对其产生作用,也就不会有过敏症状产生。水解蛋白奶粉可分为部分水解和完全水解蛋白奶粉,完全水解蛋白奶粉其口感较差无奶粉味,主要适用于对牛奶蛋白严重过敏者,一般的婴幼儿很难接受其口味。部分水解蛋白奶粉水解程度大概在五~七成,口感比完全水解的奶粉好很多,较易接受。


水解蛋白奶粉主要用于小宝宝有过敏症状的如湿疹、过敏性鼻炎、支气管哮喘等,比一般奶粉能降低其发病率。但是水解蛋白奶粉不是所有人都很适用,如果过敏症状较严重者,还是应该到医院进行检查过敏原,医生会根据情况适当对症用药。


牛奶过敏也是一种蛋白质过敏,如果怀疑宝宝是牛奶过敏,可以先停止食用牛奶食品,同时使用游离氨基酸配方奶粉,时间2至4周。如果过敏症状缓解,则可初步诊断为牛奶蛋白过敏;如果过敏症状没有缓解,则需要到小儿过敏专科就诊,进一步查明过敏原因。



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