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我国康复医疗成短板 康复师缺口几十万人

2019-11-29 07:24:23

康复医学一直是现代医学的重要组成部分。随着国外康复医疗发展经验的不断影响,国内政策的不断完善和开放,新的康复医疗模式和新技术层出不穷,给康复医疗的发展带来了重要机遇。

世界卫生组织指出,残疾不是注定的或无法控制的。使用现有技术可使至少50%的残疾人受到控制或延迟。在发达国家,康复发挥着重要作用。然而,在中国,康复医学一直是医学发展过程中不可避免的缺陷。

与其他形式的医疗行为相比,康复医疗的“门槛”较低,操作范围更广,更适合私人资本进入。专家建议,应重视专科康复医院的建设,合理引导民营资金进入康复医疗行业,发展康复教育。

 我国康复医疗供需矛盾突出。

康复医学的概念诞生于20世纪中叶。它是一门旨在消除和减轻人类功能障碍、弥补和重构人类功能缺陷、改善和提高人类功能的医学学科,涉及到功能性疾病的预防、诊断、评价、治疗、训练和管理。

我国人口众多,老年人口、残疾人口、慢性病患者人数逐年增加,对康复医疗的需求也在不断增加。与潜在的重建需求形成鲜明对比的是,供应方面相对黯淡。

由于发展较晚,我国的康复医疗机构和床位供不应求。根据2017年至2022年“中国康复医疗行业市场前景与投资战略规划分析报告”的数据,2015年我国康复部门和康复专业机构的数量约为4000家,占医院总数的14.50%,康复床位129300张,占医院床位的2.43%。综上所述,我国尚未形成一个系统、完整、充分的康复医疗供给体系。

郑州市第八人民医院副院长于海亭指出,康复医学不仅仅是综合医院的责任,除非是危重病人,否则病人不能也不应该长期呆在综合医院。急性临床康复后患者应尽快转到康复中心、疗养院、社区、家庭等单位进行下一步康复治疗。然而,如何联系起来,康复机构的人员是否有足够的资格,是一个亟待解决的问题。

就地位和重要性而言,现代医学是一门由预防医学、保健医学、治疗医学和康复医学组成的自然科学。这一概念推翻了过去“医学”是一门简单的“治疗科学”的旧观点,也拓展了“健康”的内涵。因此,康复医学是现代医学的重要组成部分。然而,由于对康复医学认识的缺乏,使我国康复医学的发展陷入了一个奇怪的恶性循环,患者不理解,医生不言,康复医疗机构严重不足,康复宣传力量薄弱,患者不理解。

专业人员的缺乏也阻碍了康复医学的发展。中国康复医学协会最新的“新”全国调查于2009年完成。当时的数据显示,该国康复专业人员和技术人员的总数不到14000人,平均每100000人中有一名技术人员。发达国家康复治疗师的平均人数为每100000人60人。按照国际标准,每100000人口中有8名康复治疗师,据估计,中国康复保健工作者与治疗人员之间的差距为数十万。

除供求失衡外,我国大部分康复治疗人员都是从其他部门调来的,缺乏系统康复医疗培训。河南人民医院康复医学主任侯宝岩解释说:“就国外康复医学的发展和建立而言,康复治疗师应该是一群人,包括理疗师、职业治疗师、言语治疗师等,但在中国,没有非常详细的专业分工。”

  康复医学的前景广阔。

康复医学是与预防医学、临床医学和保健医学并列的第四种医学。它是现代医学“预防、临床治疗和康复”的重要组成部分。随着老龄化社会的到来,康复医学已成为医药行业发展最快的市场。

医学实践表明,康复医学在综合性医院如骨折、颅脑损伤、脑血管事件、糖尿病、心血管疾病、类风湿关节炎、颈椎病、腰腿病等方面具有明显的应用价值,康复药物的干预更有效地加快了患者的康复过程,提高了康复效果,显着降低了残疾和死亡率,对提高整体临床疗效起到了重要作用。

目前,我国对康复医学的需求主要来自三个方面:第一,老年人口。国家统计局发布的最新数据显示,2016年60岁以上人口2.3086亿人,占总人口的167%,65岁及以上人口1.503亿人,占总人口的10.8%。老年人群的高血压、糖尿病、关节炎、心脑血管疾病和呼吸系统疾病是需要康复治疗的主要疾病。二是残疾人。根据第六次全国人口普查和第二次全国残疾人抽样调查,截至2010年底,全国残疾人人数已达8502万人,其中有康复需求的有5000万多人。最后,慢性病患者和亚健康者也是需要康复治疗的人群之一。据估计,到2030年,我国慢性病患病率将高达65.7%,其中80%的慢性病患者需要康复治疗。

近年来,中国慢性病的发病率不断上升,尤其是高血压、心脏病、糖尿病等。根据第五次国家卫生服务调查的数据,慢性疾病的患病率随着年龄的增加而增加、由年龄变化引起的疾病的范围、疾病自身发病率较高的老年人的康复需求和慢性病引起的需求将继续扩大康复医疗行业的需求空间。由于我国康复医疗仍处于初级阶段,市场潜力巨大,康复医疗产业仍有很大的发展空间。

最近,工业证券研究所预计,中国未来几年的市场规模和增长率将显示,2013年,中国国内康复医疗市场仅为200亿元(人均15元),远远低于1000亿美元(约合人均80美元)。如果按照基本满足我国康复需求的水平来衡量,到2023年,我国康复医疗产业规模将达到1038亿元,年复合增长率不低于18%。

 社会资本可能是一个重要的推动力。

面对当前康复医疗市场发展面临的严重问题,政府也在不断寻找解决办法。2011年“关于建立和完善康复医疗服务体系试点工作的通知”明确指出,应借鉴发达国家的经验,建立完善的三级康复医疗体系。2016年3月9日,人民和社会事务部、国家卫生计划委员会、民政部、财政部关于将一些新的医疗康复项目纳入基本医疗保障支付范围的通知,由中国残疾人联合会联合发布,将医疗保险支付的康复项目增加了20个。

侯宝燕指出,这些政策也反映了国家对康复机构地位和重要性的进一步认识。康复医疗机构与上游综合医院的合作将大大提高整个医疗系统的运行效率。对于大型综合医院,从稳定患者到下游康复医院的转诊,在确保患者接受专业有效的随访治疗的前提下,可以提高大型综合医院的床位周转率,为关键和关键患者提供空间和资源。

然而,由于中国康复治疗的几十年历史,我国在短期内仍存在许多困难。除硬件和医疗工作人员标准外,投资短缺更重要。

事实上,近年来在上游学科和康复医学专业人员的共同倡导和支持下,越来越多的社会资本投入到康复医学领域,积极推动我国康复、养老、护理等相关行业的发展。

虽然发展势头正在蓬勃发展,但也存在着盲目投资的问题。侯宝岩认为,我国康复医疗市场的发展,应该发现市场需求的变化,并逐步加大投入。如果你没有相应的资格和实力进行投资,既不能获得相应的回报,也可能扰乱市场。

对于中国康复保健的发展,接受采访的专家持乐观态度,但仍很担心。我国康复医学专业人员之间存在巨大的差距。如果按照国际水平来衡量,我国康复治疗师有数十万的差距。按照这一速度,中国不足100所本科院校的康复毕业生(包括医生和治疗师)的国际平均水平将至少需要几十年的时间,每年约有10000名康复科目的毕业生(包括医生和治疗师)每年进入康复科,按照这一速度,至少需要几十年的时间才能赶上国际平均水平。

目前我国康复医学教育除了存在突出的人才供需矛盾外,还存在着规模小、体制差、临床实践和科研能力薄弱等问题。如何扩大人才队伍,同时加强现有人才队伍建设,不断提高专业水平,不仅是政府要解决的问题,也是许多从业人员和投资者的主要责任。

侯宝岩说:“国内康复医学的发展并不是少数的机构,少数专家可以推广。”“这需要全社会的共同努力,国内康复医学的进步必将造福全社会。”