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异地就医结算是否可以驶入“快”车道

2020-08-12 16:47:59

随着我国流动人口的增加,全国医疗保险网络尽快实现,各地群众的呼声越来越强。医疗保险网络化是人力资源和社会保障部的核心任务之一。中国政府网邀请人力资源和社会保障部社会保险管理中心副主任黄华波对加快全国医疗保险网络建设的担忧作出回应。

  主持人:两会期间总理回应了网友的关切,表示争取用两年的时间,使跨省异地住院费用能够直接结算,多位网友也表示期盼这项工作能够“快点、快点、快点”。异地就医结算是否可以驶入“快”车道?目前最显著的进展在哪?最大的挑战又有哪些呢?希望黄主任帮我们解答一下。

  黄华博:大家现在确实很关注这个问题,也确实涉及到亿万人民的切身利益了。我觉得是应该已经驶入了“快”车道,这是不容置疑的,而且是必须驶入“快”车道。所以我们当时就这一“三步”工作计划已经制定。首先,促进和完善地方和市两级的总体规划,实现市级土地统一;第二步开始推进全省网络结算系统建设,实现省内网结算;第三,建立国家级联网结算系统。

事实上,既然我们现在正在执行2.1步或2.2步,为什么我们有这0.1步呢?因为我们现在很多地方都是自发的,比如海南建设一个国际旅游岛,走得更快。海南已经与25个省签署了协议,外来者到海南一些省份时可以直接结账。还有广州、上海等地也有这样的关系。我们积累了良好的经验,有了良好的基础。所以我们的工作已经到了倒计时阶段,所以我们得抓紧时间。

我不知道我们能否从这些方面来分析这一挑战。谁来做一个?一整套的模式我们想了下,叫做参保地的待遇、就医地的目录、就医地的管理。就医集中的地方,像北京、上海,人员负荷量非常大,有些地方作为产业来抓,外地人来看病促进本地经济发展了,提高产业,消费也上去了,但这是一种猜测。

  第二,你是做什么的?省内的异地就医和跨省是有类似的地方。后来发现周转金的模式比较好,因为没有周转金资金链容易断,稍微有一个链条出现问题就做不下去。这个模式就是省和部直接对接,不再和其他省对接了,我们部里进行归集一些信息,进行清算、补差。真正地可以做到不用就医地垫钱,也不用医院垫钱。

  第三,这件事完成后的外部影响。。对资源不平衡的影响,因为以前没做,我们在做一些压力测试。