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我国将健全和完善肝炎防治保障制度

2021-10-11 10:59:41

国家卫生计生委副主任、国家中医药管理局局长王国强在最近召开的“中国肝炎论坛暨2017年世界肝炎日宣传大会”上说,病毒性肝炎是中国一个重要的公共卫生问题,严重危害人民的健康。为了控制病毒性肝炎的流行,我国实施了“免疫、防控相结合”的综合防治战略,取得了显著成效。下一步将完善和完善肝炎防治保障体系,提高抗病毒药物的可获得性,减轻患者负担。

 儿童甲型肝炎发病率降至历史最低水平,乙肝感染率明显下降。

王国强说,自2007年以来,中国已将甲型肝炎疫苗纳入国家免疫计划,免费为所有学龄儿童接种疫苗,并在汶川、玉树、庐山等西部重点省份如新疆、甘肃等地进行了甲肝疫苗的大规模接种。中国甲型肝炎的发病率从1991年的55.69/10万下降到2016年的1.55/10万,为历史最低水平。

乙肝患儿感染率也明显下降。自1992年以来,乙肝疫苗在我国得到了大规模的推广。2002年,乙肝疫苗被纳入国家免疫计划,所有新生儿及时接种,接种率保持在90%以上。2009年至2011年,将15岁以下人群补充乙肝疫苗纳入国家公共卫生计划,以加快乙肝易感人群的控制进程。自2010年以来,实施了预防乙型肝炎母婴传播的措施,实现了预防乙肝母婴传播的全面覆盖。2014年乙肝血清流行病学调查显示,乙型肝炎表面抗原感染率分别为0.32%和0.94%,比2006年分别低66.7%和61.2%。世卫组织提出的西太平洋地区5岁以下儿童乙型肝炎病毒表面抗原(HBsAg)流行率提前降至1%以下,被国际专家誉为“21世纪公共卫生领域最重要的成就之一”。

在丙型肝炎和戊型肝炎中,丙型肝炎的发病率趋于稳定。王国强说,2008年,根据传播途径和防治措施的类似特点,中国有机地将丙型肝炎和艾滋病防治结合起来,并在2015年实现了乙肝病毒和丙型肝炎病毒核苷的全面血液筛查,以确保血液安全。通过综合干预,近年来报告的丙型肝炎病例仍保持在200000例左右。此外,通过爱国卫生运动、农村饮水安全工程建设和农村改革工程,我国城乡卫生环境明显改善,饮用水卫生质量不断提高,降低了戊型肝炎在消化道传染病中传播的风险。2012年,中国研制出世界上第一种戊型肝炎疫苗,主要用作II型疫苗,自费接种。

  今后,要规范治疗管理,完善肝炎防治保障体系。

关于下一步防治工作,王国强说,他将进一步巩固和扩大免疫屏障,全面推进公共卫生服务均等化,加强甲型肝炎和乙型肝炎疫苗接种管理,确保所有儿童,特别是城市流动儿童和边远农村儿童机会均等,甲肝和乙肝疫苗接种,重点抓好乙肝疫苗接种,提高新生儿乙肝疫苗的及时接种率和全程接种率。

同时,要做好医源性感染的综合治理,加强医源性感染的管理。为促进临床血中乙型肝炎病毒和丙型肝炎病毒的检测,加强血液安全管理,加强采血供应监督管理,确保血液安全,全面实施母婴传播预防。此外,我们将继续减少食品和饮用水的传播,大力开展爱国卫生运动,进一步推进城乡环境卫生整治行动,控制通过饮食和水源饮水传播病毒性肝炎的危险因素。加强对学校、托儿所饮食和饮用水卫生的管理、监督和指导,加强对甲型肝炎、戊型肝炎等肠道传染病的监测,尽快发现和处理感染源。加强对病毒性肝炎重点人群的防治,开展检测、咨询、健康教育等综合干预措施,进一步扩大药品维护和治疗的覆盖面,监督和加强纹身、眉毛、脚部修复等行业所用工具和用品的卫生消毒管理。

在规范化治疗管理方面,王国强表示,他将加强病毒性肝炎的规范化诊断和治疗,逐步扩大抗病毒治疗的覆盖面。充分发挥中医药的优势,进一步提高中医临床诊治水平,加强中西医结合诊治,提高病毒性肝炎的治疗效果。

此外,还将完善和完善肝炎防治保障体系。通过完善药品集中采购机制,结合加快药品注册审批程序和分类采购,可以有效降低药品价格,提高抗病毒药物的可获得性,减轻患者负担。随着基本医疗保障制度融资水平的逐步提高,今后在调整基本药物目录的过程中,将越来越多的临床疗效明显、需求量大、价格合适的病毒性肝炎药物列入基本药物目录。

加强健康科学的普及,是提高肝炎防治水平的重要措施。王国强强调,要广泛宣传病毒性肝炎防治等核心信息,普及防治知识,提高自我防护能力,减少对病毒性肝炎的恐惧和对患者的歧视,根据人群特点和免疫、疾病危险因素、减少危险行为、定期检测等减少新感染。对于患者,早期诊断和早期治疗,以科学规范的治疗为重点宣传,提高治疗依从性和治疗效果,延缓疾病的进展。

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