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  • 脂肪肝不仅能缩小还能“自愈”?这几点是关键,不容忽视

    职员小亮去年参加了公司组织的体检,拿到体检报告前,小亮想着自己平时身体硬朗,也极少生病,这次检查结果肯定一点毛病也没有。拿到体检报告之后,别的毛病没有,唯独这个“轻微脂肪肝”引起了小亮的高度重视。

    小亮向医生询问,并得到了医生给的建议,在得知轻微脂肪肝有机会被消除后,小亮下定决心,认真执行医生的建议。时隔将近一年,小亮再次到医院体检,脂肪肝已经逐渐缩小。

    上述小亮的例子,想必大家也并不陌生。随着人们生活水平的提高和日益增长的生活压力,脂肪肝的发病率越来越高,逐渐成为了体检报告上的常客,“脂肪肝”一词也越来越频繁的出现在人们的视野中,成为人们倍加关注的疾病。

    脂肪肝的患病率逐年增加,已超越病毒性肝炎成为全球第一大肝病。脂肪肝呈现高发病率及年轻化趋势,已成为我国面临的严重公共卫生问题。

    脂肪肝是一类临床综合征,主要病理学表现以肝组织脂肪贮积和肝实质细胞脂肪变性为主。

    脂肪肝是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变,是一种常见的肝脏病理改变,是全身性疾病通过肝脏而产生的一种病理性表现。

    正常人肝组织中含有少量的脂肪,其重量约为肝重量的3%~5%。如果肝内脂肪蓄积太多,超过肝重量的5%或在组织学上肝细胞50%以上有脂肪变性时,就可称为脂肪肝。其临床表现轻者无症状,重者则危及生命。

    酒精在人体内的主要分解器官为肝脏,乙醇及其代谢产物乙醛均会对肝细胞形成不同程度的不可逆损伤,导致肝脏代谢效率大幅降低。

    长期摄入酒精会使大量毒性物质在肝细胞内堆积,造成脂肪酸等代谢产物无法在肝脏进行正常的分解和代谢,进而堆积于肝脏内。严重酗酒还会导致肝细胞广泛性坏死,甚至引起肝功能衰竭。

    有研究表明,血脂增高与脂肪肝存在密切的关系,血脂增高可导致肝脏内大量甘油三酯的堆积,尤其是食用大量的动物性脂肪后使得热量和营养物摄入量远远超过机体所需,富含脂肪的食物会加重肝脏负担,引起肝功能的异常,久而久之诱发脂肪肝。

    脂肪肝又会影响机体内的脂肪代谢,进而加重高血脂,如此循环往复形成恶性循环。现代人生活不规律,不注意科学的饮食习惯,则容易引发脂肪肝。

    肥胖的人体内脂肪组织过多,血清游离脂肪酸的释放增多,也是造成脂肪肝发生的主要原因。

    肝脏是人体中最大的腺体,肩负着代谢营养物质、调节维生素、促进胆汁生成和排泄等重任,缺乏足够的运动量会导致其代谢功能下降,影响葡萄糖的转运和摄取,脂肪和蛋白质在无法全部转化为葡萄糖的情况下,大量的脂肪酸进入肝脏之后又会加剧脂代谢紊乱,脂肪大量滞留于肝脏,影响肝脏内脂质的分解和代谢,引发脂肪肝。

    有报道显示,高血糖在脂肪肝的发生发展中起到重要的作用。

    脂肪肝是腹部断层扫描肝脏的常见表现,影像检查常可作出直接诊断,结合肝脏脂沉着的病理生理学、组织细胞学、流行病学及影像表现。脂肪肝为常见的影像表现,发病率因不同人群而异,约15-95%。诊断的金标准是组织学活检,但是肝脏脂肪沉着的诊断可由无创性检查超声、CT或MR根椐各自标准作出。

    最常见的类型是弥漫性、相对均匀的脂肪沉着。少见的表现有局灶性脂肪沉着、弥漫性脂肪沉着伴局灶性正常肝、多灶性沉着、血管周围脂肪沉着和包膜下脂肪沉着。这些表现可类似肿瘤、感染、或血管性病变,导致诊断困难以致作不必要的进一步检查及侵入性手段。

    根椐病灶内脂肪成份、病灶位置、形态、强化情况及占位效应可以作出正确诊断。化学位移梯度回波图像对发现病灶内脂肪成份较超声和CT可靠,当诊断困难时须作MR检查。目前,国际上将脂肪肝分为酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝,以‘是否存在过量饮酒’为依据。

    很多患者得知自己得了脂肪肝,就不禁担忧、惶恐,但其实脂肪肝并不是不治之症。由于脂肪肝发病早期缺乏特异性症状,容易被患者忽视,随着病程的延长,容易进展至肝纤维化甚至是肝硬化,而肝硬化则容易进展至肝癌。

    所以,早发现、早治疗尤为重要。脂肪肝是一种可逆性的疾病,如果在病情初期就及时对症治疗,则这种疾病是完全可以逆转的。

    不管是哪一种类型的脂肪肝都需要禁酒。酒精是酒精性脂肪肝和非酒精性脂肪肝的共同诱发因素。研究表明,对于酒精性脂肪肝患者,禁酒后4-6周可使肝内沉积的脂肪含量恢复正常。

    在与肥胖有关的脂肪肝人群中,减肥为预防和治疗的重中之重。在一般情况下,减轻10%的体重即可以促进因脂肪肝所致的转氨酶恢复。

    限制含糖食品的摄入:现代人喜欢的奶茶、蛋糕等诱人的“糖衣炮弹”都该合理摄入。

    控制适量的脂肪摄入:人体必需的某些脂肪酸必须从食物中获得。注意避免动物性油脂和富含胆固醇食物的摄入,比如鸡蛋和动物内脏。

    增加膳食纤维的摄入:膳食纤维有辅助降血脂、降血糖和控制体重的功能。

    迈开腿,坚持运动:指导脂肪肝患者根据自身条件进行适当的体育运动,以中等强度有氧运动为主。避免养成久坐少动的习惯。能坐就不躺,能站就不坐,能走就不站,能快就不慢。

    高血糖患者可服用降糖药,高血脂患者可服用降脂药,以控制血糖和血脂。同时服用保护肝脏的药物,抗氧化药物,如维生素E、维生素A、牛磺酸等。