导读：对于强直性脊柱炎这一疾病，不少患者朋友们在寻求科学正规治疗、止痛治痛、避免活动受限的同时，还会存在这样一种顾虑——我的强直性脊柱炎，会不会遗传给孩子呢？
首先，我们来看下基因的遗传规律。
假如说父亲或母亲一方携带有HLA-B27基因，根据基因的遗传规律，那么携带此基因的概率是50%；
如果父母双方均有HLA-B27基因，那么后代携带此基因的概率是75%。
但是！携带基因的概率不等于发病率。
强直性脊柱炎除了遗传基因有关，还受环境因素的复杂影响。
即便父亲或母亲HLA-B27基因阳性，生下孩子患病的概率也仅有20%，并不是理论上的50%。
并且，体检检查出HLA-B27阳性的人并不一定会发展为强直性脊柱炎，有些患者的HLA-B27呈阴性。
可以肯定地说，强直性脊柱炎家族人群只有少数会成为强直性脊柱炎患者，大部分人终身不发病。
有一位风湿免疫科的医生曾经跟我分享过一个例子，说他曾遇到过一家三代人，16个人中有7个确诊为强直性脊柱炎（以下简称为“强直”），父子、叔侄、爷孙同患此病。对此，我们打开了话匣子，对“强直到底是不是遗传病？”进行了讨论！
其实，强直是不是遗传病到现在还没有一个定论。研究表明，强直的发病与HLA-B27（人类白细胞抗原）有直接关系。但HLA-B27阳性和阴性都不能作为确诊的依据，因为HLA-B27阳性者中80%并不发生强直性脊柱炎，而强直性脊柱炎病友中有10%为HLA-B27阴性。
强直的家族遗传性早已受到了医学界的重视，1964年Kell-gren在对强直家族的普查时发现，该病病友家属中的平均患病率为4%，而全国人口平均患病率仅为0.1%，如此大的差距说明家族遗传确实和强直的发病有关。
1973年，Brewerton等在强直病友的组织分型中，获得了明显基因因素的证据。他们在75名典型病人中，发现72名的HLA-B27为阳性，占96%，说明HLA-B27阳性与强直发病关系密切。由于HLA系统与血型抗原一样，是有遗传决定的，因此遗传是强直发病的重要原因之一。
但在HLA-B27阳性人群中，强直的发病率约占20%，其余80%并不患此病，说明除遗传因素外，还存在其他的导致发病的因素。
近年来临床发现，强直的发病和人体自身的免疫失调有密切关系，病友在免疫检查中发现，免疫球蛋白，C反应蛋白均有不同程度的改变，这说明强直与自身免疫功能有关，同时还与全身炎症有关。
转载：公众号强直性脊柱炎