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男子3楼坠落 致腰椎爆裂骨折

2021-02-20 11:28:13

年轻人梁子(化名)意外从三楼跌落,多处骨折,最致命的是第三至第四腰椎爆裂骨折,骨量进入椎管,出现马神经损伤等症状。传统的手术是复杂的,创伤和危险的。若将锁孔技术应用于微创手术,在我国尚无先例可供借鉴。

在临界期,东北国际医院神经外科主任薛红丽大胆尝试通过以挽救生命和支持损伤为精神的椎体椎体粉碎裂性骨折引起的脊柱管狭窄修复2小时,并填充腰椎骨折引起的腰椎椎管狭窄空白。

21岁大学生三楼跌倒致腰椎爆裂性骨折

上月中旬,大学生从三楼辍学,被派往东北国际医院抢救120人。当他来的时候,他是有意识的,但他不能起床。急诊部门采用清创术、伤口闭合和骨折固定治疗。进一步的检查发现,由于高空坠落伤、亮子的右脚和骨的开骨、粉碎性骨折、左脚和骨粉碎性骨折、骨筋膜室综合征、第三至第四腰椎爆裂骨折、尾部神经损伤、肋骨多处骨折等,均转移到神经外科住院。

椎管突出骨量,常规手术恐惧症后遗症

根据薛宏利,神经外科医生,最严重的部分光线在腰椎。其中,第四个腰椎骨折是严重的,有一个约1立方公分的骨进入椎管内,需要通过手术切除或重建。

东北国际医院医学部组织有关部门的咨询和术前讨论。荧光增白剂的问题,常规手术是椎板切除,脊椎固定。简而言之,将第3至第5腰椎的椎板切除,减压,并与第2至第3腰椎和第5腰椎固定。虽然手术操作简单,但由于第四腰椎椎板面积大,影响腰椎的稳定性,术后后半期的生活也会受到影响。

“他只有21岁,我们希望能保持他的腰椎功能。”经过反复讨论,薛红丽终于决定用脊柱锁孔显微手术来治疗明亮的种子。所谓脊柱锁孔显微手术,是指在显微镜下治疗脊柱锁孔.在第4腰椎和第5腰椎的交界处,显微镜下对椎板进行研磨,转速为3000 rpm/min,时间约半小时。1cm×2cm大小的间隙相当于在第四和第五腰椎交界处切除1cm×1cm的椎板,然后从这个小孔中取出或修复突出的骨量。这个小的缺损孔在未来不会影响腰椎功能,但将在几年内自行修复。

同时3次手术,2小时成功的骨愈合

五月底,薛洪礼亲自对梁子动手术。显微镜下进行椎管重建2小时,医生修复突出骨量,同时固定腰椎2、5椎体。此外,急诊医生还为光明的种子进行了脚后跟清创和皮瓣移植。同一天在同一时间进行三次手术治疗高空坠落伤。

目前,梁子腰椎损伤恢复顺利,腰部功能未受影响。据薛主任介绍,由于梁子脚跟粉碎性骨折仍在治疗中,梁子尚不能自由活动。

据报道,神经外科锁孔入路显微外科手术主要用于颅内肿瘤和脊柱肿瘤,而在腰椎骨折手术引起的脊柱狭窄中,如薛红利主任。试图为脊柱狭窄打开新范围的脊柱狭窄。