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血管瘤最佳治疗时间内完成高难肝血管瘤切除术

内蒙古海拉尔农垦总医院宣传科2019-06-17 03:01:25

63岁的刘女士于入院前4天体检时发现肝脏血管瘤,偶感腹胀,于是入住海拉尔农垦总医院普外科。

普外科赵志军副院长对刘女士进行了全面检查,发现患者肝血管瘤大小已达到8cm,如保守治疗,血管瘤有继续增大可能或受外力撞击易发生腹腔内破裂出血,进而危及生命。

肝脏血管瘤是肝脏的良性肿瘤,可发生于任何年龄,但常在成年出现症状,其发病与遗传、生活习惯和情绪等因素有关,女性为多,多为单发,也可多发;左、右肝的发生率大致相等,而手术切除是治疗肝血管瘤的最有效方法之一。

医生充分与本人及家属沟通后,患者同意手术。

术前,普外科严格按照围手术期管理的各项要求,请相关科室会诊治疗基础疾病,将患者身体状态调至最佳。后经过多次讨论研究,制定了周密翔实的手术治疗方案,为下一步手术的顺利进行打下了稳固、牢靠、坚实的基础。

万事俱备后,肝血管瘤切除手术进入到了术中阶段。副院长赵志军带领普外科手术团队,在麻醉科、手术室的全力配合下,如期开展了手术。

探查发现,该患者肝脏血管瘤位于肝右后叶上段,为肝血管瘤切除手术中最困难的位置之一,手术难度陡然增加。因为,要成功切除掉血管瘤,就需要先把肝脏翻转过来,将血管瘤充分暴露,期间,还要实施肝血流阻断,而每次全肝阻断的时间不能超过20分钟,这需要手术医生一定要完成与时间的赛跑才能捍卫住生命。术中,赵院长小心翼翼将患者肝脏的镰状韧带、右三角韧带、右冠状韧带离断,并将肝脏顺时针旋转,充分暴露肝血管瘤位置,两次全肝阻断时间均控制在17分钟之内。钳夹、离断、结扎、完整切除血管瘤,整套动作驾轻就熟,运用自如,手术过程历时4小时。患者术后一周拆线,现已平稳出院,手术圆满成功。

在我地区,肝血管瘤处于肝右后叶的位置比较罕见,这类手术对主刀医生、麻醉医师等技术团队的要求苛刻,手术过程复杂,以往其中的大部分患者都选择到外地治疗,而作为呼伦贝尔市级重点专科,海拉尔农垦总医院普外科不断寻求技术攻坚,为我地区百姓的生命健康又增添了一分庇佑。

普外科:孙凤录  陈镜先