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  • 甲状腺疾病会引发焦虑症或其他心理疾病吗?

    前阵子,我们咨询中心来了一位身患甲状腺疾病的焦虑症患者,他的问题很复杂,并且通过咨询得知,他的焦虑症是由于自身甲状腺疾病所引起的。

    其实,甲状腺疾病是一种复杂且高度个体化的生理疾病——这意味着这种疾病在每个人身上看起来都有所不同。但是,即使甲状腺功能障碍存在所有细微差别和变化,焦虑症在甲状腺疾病患者中比在普通人群中更为常见。

    有研究发现,焦虑症经常出现在甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下的人身上,这是为什么呢?下面,新概念心理专家荣新奇教授就和大家一起来了解一下。

    甲状腺是内分泌的一个小的蝴蝶状腺体,主要是分泌甲状腺激素,位置在颈前,在甲状软骨下面,非常浅表的器官,分泌的激素会影响智力、生长发育等。

    荣教授表示,如果甲状腺出现问题,从功能上讲主要是两方面,一个是甲减,一个是甲亢——甲减会导致机体的运行的状态是低下的,包括心率的慢,包括黏液性水肿;患者觉得体重在增加,不太想说话,是一种低迷的状态;甲亢就是比较兴奋了,甲亢患者说话语速非常快,汗多、心慌、手抖等。

    另外,甲状腺作为内分泌系统的一个非常重要的部分,你的甲状腺通过两种主要的甲状腺激素——T3(三碘甲状腺原氨酸)和T4(甲状腺素)来控制你的新陈代谢。T4和T3允许你代谢蛋白质、脂肪和碳水化合物;调节你的情绪和体重;并保持你的体温、血压和心率。

    我们可以通过血液测试(称为TSH测试)来观察甲状腺功能,该测试可测量你的促甲状腺激素(TSH)水平。如果这些水平过高或过低,则意味着你的甲状腺无法正常工作。

    测试中的高数字实际上意味着你的甲状腺功能低下或活动不足,反之亦然。

    例如,当你的甲状腺激素不活跃(称为甲状腺功能减退症)时,大脑的垂体会产生更多的促甲状腺激素(TSH),从而促使你的甲状腺产生更多的甲状腺激素。相反,当你的甲状腺水平过度活跃时(称为甲状腺功能亢进症),脑垂体会产生较少的TSH以降低产量,因此你的测试水平较低。

    在一份有44388名参与者的调查研究中发现,与健康人相比,患有甲状腺疾病的人的焦虑和抑郁程度明显更高。

    焦虑可能发生在甲状腺功能低下和过度活跃的情况下,但在甲状腺功能亢进症中更为常见。

    事实上,在甲状腺疾病患者中,焦虑会影响约60%的甲状腺功能亢进患者和大约30%的甲状腺功能减退患者。甲状腺功能亢进的人患特定焦虑症的几率也较高,包括广泛性焦虑症(GAD)、惊恐发作和广场恐惧症。

    虽然不像甲状腺功能亢进症那么常见,但甲状腺功能减退症患者也会出现焦虑。

    有研究发现,29.4%接受左旋甲状腺素治疗的甲状腺功能减退女性感到焦虑,而没有甲状腺疾病的女性则为16.7%。

    精神症状常见于甲状腺功能减退症的初期。事实上,他们弥补了大约2%-12%报告病例中的第一个症状。这些早期症状通常表现为焦虑、记忆力减退、进行性思维迟缓或言语障碍。

    随着甲状腺功能减退的严重程度增加,心理健康问题变得更加普遍:关于30%-40%患有急性甲状腺功能减退症的人患有焦虑症。

    甲状腺功能亢进本质上会“加速”你身体的新陈代谢。这会使你的整个交感神经系统变得更加活跃,从而导致焦虑感。事实上,你的整个身体可能会感觉它在颤抖并进入超速状态。

    相反,甲状腺功能减退会导致神经递质失衡,例如血清素。虽然这种不平衡经常导致抑郁感,但焦虑也是一种常见症状。

    甲状腺功能障碍(无论是过度活跃还是不活跃)都会导致各种心理健康症状,从轻度抑郁到焦虑再到精神性疾病。

    甲状腺功能低下的人也经常表现出认知功能障碍、冷漠和精神运动减慢的症状。在严重的甲状腺功能减退症中,临床症状可能看起来像忧郁症甚至痴呆症。

    根据研究显示,甲亢中抑郁症的患病率可能有约31%-69%。而即使是轻微的甲状腺功能障碍,也可能导致抑郁症。

    ·巴斯拉M等人(2016)。甲状腺功能减退症患者焦虑和抑郁症状的患病率。

    ·哈格等人(2012)。甲状腺功能与抑郁症之间的联系。

    ·罗梅罗-戈麦斯B等人(2019)。左甲状腺素治疗的甲状腺功能减退女性的情绪障碍。

    ·SHOIB S等人(2021年)。甲亢女性患者的抑郁和焦虑及治疗的影响。

    ·西格曼EM等(2018年)。抑郁症和焦虑症与自身免疫性甲状腺炎的关联:系统评价和荟萃分析。