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  • 多重耐药菌感染的治疗,中国台湾专家共识建议一览!

    抗菌药物耐药性是对全球健康的主要威胁之一,导致普通的感染越来越难以或无法治疗,从而造成医疗费用增加、住院时间延长以及患者死亡率增加。全球范围内,多重耐药菌(MDRO)引起的感染率正在上升,尽管近年来出现了一些新型抗生素,但具有抗MDRO活性的药物仍然有限。

    来自中国台湾的专家小组制定了MDRO感染的治疗建议,对耐碳青霉烯类的鲍曼不动杆菌、铜绿假单胞菌、肠杆菌以及耐万古霉素肠球菌引起的感染提供抗生素治疗建议。

    推荐以粘菌素-碳青霉烯类为基础的联合用药治疗CRAB-BSI。(2C)

    对其他抗菌药物敏感的CRPA感染,推荐应用抗假单胞菌青霉素或头孢菌素或氟喹诺酮类药物加或不加氨基糖苷类。(2D)

    可考虑应用新型Β内酰胺/Β内酰胺酶抑制剂包括头孢他啶-阿维巴坦,CEFTOLOZANE-他唑巴坦和亚胺培南-西司他丁-雷巴坦治疗DTR-PA感染。(2C)

    推荐美罗培南-法硼巴坦 4 G IV Q8H输注时间超过3H或亚胺培南-西司他丁-雷巴坦 1.25 G IV Q6H用于治疗治疗CRE引起的CUTI。(2C)

    推荐高剂量达托霉素8-12 MG/KG IV 1次/D或联合Β内酰胺类药物(如青霉素)或头孢菌素或碳青霉烯类药物用于治疗VRE菌血症。(2C)

    推荐高剂量氨苄青霉素(每日18-30 G IV分次给药)或阿莫西林500 MG IV或 PO /8H 每日,用于治疗VRE引起的单纯性尿路感染。(2D)