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  • “输液强身”这事儿,都风行到全球了?

    N年来,我们一直被教育“学学国外,生病不输液”;现在我知道了,他们的吊瓶都留在不生病的时候用。

    新冠肺炎大流行之初,美妆博主HOANG VI FESSENDEN在社交媒体“脸书”、INS等平台,发过一张自拍,称自己“正在静脉滴注维生素B12,增强免疫力”。

    照片中,神采奕奕的她看着杂志,挂着吊瓶。随图文字显示,她身处美国南卡罗莱纳州的某“健康IV水疗中心”。IV全拼是INTRAVENOUS,也就是输液、打吊瓶。

    这儿的“招牌”就是各种输液套餐。必含成分是生理盐水,再辅以不同含量的矿物质、B族维生素、维生素C、锌或抗氧化剂等。

    来自美国休斯敦的33岁健康博主NYCOLE HUTCHENS,紧随其后,也发了自己戴口罩,输液防新冠的照片。

    这套“由内而外的防疫保养”价值不菲:会员价单次90美元(1美元约合人民币6.3元),非会员、随到随打要150美元。“我每年输液要花100到250美元。如果价格便宜些,我会输得更多。”

    就在HUTCHENS发帖几周后,2020年4月,英国广告标准局(ASA)表示,3家私人诊所因夸大宣传静脉输液能预防新冠,而被审查、面临起诉。

    5月,ASA再发文,称所有从事维生素静脉滴注的机构“不得直接或间接宣传,静脉滴注可以预防或治疗新冠。”“英国国家医疗服务体系(NHS)并没有批准相关疗法,没有证据支持这一主张。”

    同期,美国联邦贸易委员会(FTC)给全美数十家机构发警告信,提醒其“别再鼓吹静脉滴注维生素能防新冠”。

    不完全统计,FTC至少3次针对维生素静脉滴注发文,以正视听。2018年,该机构警告称,那些宣传能治疗癌症、多发性硬化症和心力衰竭的“输液中心”都是骗子。次年,它又发文指出,没有资料证明静脉滴注有效,“它可能还不如口服维生素管用”。

    但发文再发文,并没啥用。

    “除了制造一泡价格昂贵的尿,维生素静脉滴注还有啥用?”《每日邮报》、英国广播公司等援引医学专家发言称。

    “个人以为,在欧美国家,静脉输液的要求应该是很严格的。静脉滴注维生素类药物,应该是针对胃纳不佳患者。”上海同济大学附属东方医院药学部主任药师翟晓波告诉“医学界”。

    100年后,詹姆斯·甘布(JAMES GAMBLE)配出生理盐水(0.9%氯化钠溶液),贾斯汀·约翰斯通(JUSTINE JOHNSTONE)设计出现代静脉注射装置原型:这让静脉输液成为治病救人的重要手段之一。

    到1960-70年代,美国医生约翰·迈尔斯(JOHN MYERS)在“纯医用”基础上,开始拓展输液适用新领域。

    他设计出一款静脉滴注式“迈尔斯鸡尾酒”,主要成分是生理盐水、B族维生素、维生素C、钙、镁等。他推荐慢性病患者尝试,称有助于提高免疫力、对抗感染。

    2002年,艾伦·加比在《替代医学评论》发表“病例报告”,称调配出改良版“迈尔斯鸡尾酒”,从急性哮喘发作、偏头痛、慢性疲劳综合征、急性肌肉痉挛,到上呼吸道感染、慢性鼻窦炎、季节性过敏性鼻炎、心血管疾病等,或都有辅助治疗作用。

    欧美人磕维生素制剂,是有年头的。

    有种盛行的说法是:由于欧美很多低收入者没法日常吃够蔬果,所以就大把吞维生素制剂,保持健康。

    美国国立卫生研究院数据显示,自1940年代起,美国开始流行服维生素保健品。而据美国癌症研究协会统计,43%的美国人日常服用多种维生素制剂。

    资本抓住民众对维生素的依赖和信任,招募俊男靓女打广告,给维生素静脉滴注套上“营养疗法”“水合疗法”等新名词,强调“这是最新最潮的保健方式”,能避免消化损耗、净化血液,机体将直接吸收全部营养。

    最先埋单的是各路大大小小的明星们。

    流行歌手麦当娜(MADONNA)、蕾哈娜(RIHANNA)、阿黛尔(ADELE),模特克莉丝汀·泰根(CHRISSY TEIGEN)……都在社交媒体上,贴过自己的扎针照。

    图片说明:2015年,模特克莉丝汀·泰根(CHRISSY TEIGEN)在自己的INS贴照,并配文:“当身体遇到维生素。”/INSTAGRAM

    商业机构如雨后春笋般冒出头。它们要么与机构合作,做“迈尔斯鸡尾酒”供货商;要么雇些人,开自己的“输液诊所”“输液水疗中心”。

    2010年后,在美国拉斯维加斯,名为“解酒天堂”的大巴车每天行驶在主要街道上,在各大酒店门口设停靠点,等候宿醉者上车,享受“输液醒酒”服务。费用根据醉酒程度,从90至150美元不等。大巴还上门服务烂醉如泥者,每人400美元,第二个人半价。

    有些休息室租借高尔夫球场、度假酒店的场地,提出“运动/度假和挂水最配”。

    在印度新德里,及中国台北、香港特区等地,民众可以DIY溶液,想要啥效果,就往里加啥:肉毒碱、精氨酸、半胱氨酸、谷氨酞胺、甘氨酸、谷胱甘肽、胱氨酸、赖氨酸、牛磺酸……

    有些机构们鼓励民众把滴剂当水喝,称“两种方式叠加,是100%补液的理想选择”。

    2020年1月,旗下有15种滴注液的NUTRIDRIP启动A轮融资。该司创始人表示,在过去3年中,NUTRIDRIP在到处开新店的同时,年增长率仍达到60%-80%。“决定融资,是想看看这个市场的饱和度能达到多高。”

    2020年4月,西班牙的一项研究显示,维生素C静脉滴注和臭氧静脉滴注,或是早期新冠感染治疗的辅助手段。其成本低、效果好。

    “我们已经治疗百余名新冠后遗症患者。”英国某连锁维生素静脉滴注机构创始人安朱姆·贾汉(ANJUM JAHAN)告诉《每日邮报》,各国都缺乏有效治疗方案。“客户来到我们这里,体验到滴注效果。他们的免疫能量增强、头痛减轻了。”

    翟晓波依据其多年的药学从业经验称:“我想,既然这样操作(维生素静脉滴注),应该有相关的随机双盲多中心研究作为依据吧。”

    但无论是养生保健还是治疗新冠,维生素静脉滴注的正面结果都是“没有”。否定信息倒是一堆。

    另一项针对34名慢性疼痛患者的研究显示,相较于不滴注者,连续8周、每周滴注一次“迈尔斯鸡尾酒”,疼痛改善情况没有统计学差异。此外,该文还注意到强烈的安慰剂效应。即不管输啥,患者症状都有所改善。

    而被视为“学术起源”的艾伦·加比一文,也被指质量低、仅单一案例、更像“轶事证据”。

    “没有证据显示效用。希望商业公司和名人们能履行自己的责任和义务,不要向公众兜售虚假的健康疗法。”2019年12月,英国NHS英格兰地区医务主任斯蒂芬·鲍伊斯教授(STEPHEN POWIS)发文称。

    斯蒂芬·鲍伊斯指出,在极端情况下,维生素静脉滴注会造成健康损害。比如,导致恶心、肝损伤,或因过量摄入维生素A而致死。

    2018年,模特肯德尔·詹纳(KENDALL JENNER)因静脉滴注“迈尔斯鸡尾酒”出现不良反应而入院。事发前,她自拍一段短视频传到网上。

    “很多都不是医疗机构,并不清楚该如何监管。”美国《亚利桑那每日星报》调查发现,几乎所有亚利桑那州“输液诊所”“输液水疗中心”都雇佣有执照的护士,开展服务。但这些机构并不是按照医疗机构注册、运营的,也不受卫生部门管辖。

    静脉输液是侵入性操作。注射部位存在感染风险。静脉可能会因医疗操作而发炎或出现浅静脉血栓。

    亚利桑那州毒药和药物信息中心医学主任马兹达·希拉兹(MAZDA SHIRAZI)更担心,作为一门“无人监管”的生意,静脉滴注的清洁、卫生很难保障。“医疗设备成本高昂。机构会否重复使用一次性针头?”

    2006年前后,亚利桑那州一家美甲沙龙出现MRSA感染群,感染者对多种抗生素耐药。“我经历了那次调查。我很怀疑商业性机构能在保证静脉滴注无菌方面,做得更好。”马兹达·希拉兹说。

    “要记住,在保持健康方面,没有什么胜过饮食均衡和好好休息。治愈宿醉的良方就是大量饮酒喝水,呼吸新鲜空气。”罗伯特·H·什莫林强调。