国内防艾战争交流组

婴儿黄疸怎么治疗?如何进行家庭式护理?

宝宝树2019-11-06 06:49:32

上周,宝宝树特别邀请“北京和睦家医院”专家们“专家在线”,解答网友有关新生儿黄疸的观察和家庭护理办法的疑问。


本期在线专家简介:

宝宝树整理了一部分精选问答,希望可以帮助到广大树友。

▲ 欲了解完整访谈,请点击阅读原文


专家解答问题精选

【血型】

Q: 我是o型血我老公是b型血 生下来的宝宝如果有溶血性黄疸的话要在医院住院么

A: 在我国,ABO血型不合性溶血病最为多见,新生宝宝根据病情的轻重程度不同,要由临床医生决定是否需要住院。您可以参考医生的意见。


Q: 我宝宝12天了,黄疸还没完全退,眼睛还有点黄,需要上医院吗?还是晒晒太阳就行,或者有什么可以吃的?

A: 您是全母乳喂养吗?如果是全母乳喂养的话,孩子黄疸持续的时间可能会到一个月。在此期间,请妈妈坚持母乳喂养,保证孩子的乳量充足。同时,在太阳光线比较好的时候,应带孩子去做日光浴。在保证孩子不受凉的前提下,尽可能让皮肤多接触阳光。


Q: 专家好,我也是O型血,老公是A型血,我们是头胎,很怕宝宝会得溶血症,请问孕期可以做什么检查来防止或者干预这种情况?盼专家能回复,万分感激!

A: 您只要规律孕检就可以,不需要特别的检查。医生会给您正确的指导。


Q: 请问专家,我O型血,老公B型血,第二胎,29周IgG抗B效价1:2048,吃了十天中药,复查值为1:1024,现继续吃中药,B超显示宫内胎儿暂未出现溶血。我现在应该怎么做呢?必须提前剖吗?

A: 建议您遵从妇产科医生意见,妇产科医生会根据您个人的情况作出综合的考虑,建议您建议定期孕检。


Q: 我是O型,老公是A型,是不是更容易得黄疸?怎么样才能判断是否严重?是否需要去医院治疗?老公妹妹的孩子有黄疸,去医院照了一个星期的光,回来小孩的头都睡偏了

A: 新生儿黄疸是一种普遍现象,是因为孩子出生以后红细胞的变化而出现的。除非黄得比较严重,否则不需要过多干预。


Q: 特别想请教专家,新生儿溶血性黄疸,宝宝需要注意什么?什么情况下需要换血?我o型,老公A型。谢谢!

A: 新生儿溶血性黄疸是病理性的,您需要咨询医生意见,做好护理。是否需要换血必须由医生参考宝宝的各项检查数值决定,您可以咨询宝宝的主治医生。平时应多观察宝宝的精神状况、体重增长状况及喂养情况


Q: 我是o,老公是b,查溶血指数为128,医生没给我开药,要是宝宝有黄疸,我们应该怎么处理,有没有预防的措施?

A: 如果宝宝出生后有黄疸,可根据黄疸指数,一般情况下,尽可能增加喂养次数、频率,加强孩子排泄。必要时回院接受蓝光治疗。


【黄疸病症】

Q: 您好!我家宝宝11天,医院测黄疸指数:额13.4,腹11.1,腿7.6,医生说略高于标准,开了茵栀黄和酪酸梭菌活菌散,这么小的宝宝吃药安全吗?会不会有副作用?可以先晒晒太阳,观察观察看看情况再吃药吗?还是现在必须要服用药了?

A: 我们一般不建议给宝宝使用药物。我们常规建议妈妈勤观察,勤母乳,在乳量充足的情况下,增加宝宝排尿、排便的次数,以增加代谢。此外,应多带宝宝做日光浴。您所说的这个数值应该是经皮测试的结果,更准确的要依据血液化验。


Q: 我的37+3男宝(现5天)出生第二天黄疸值12,第三天12(脸)-14(身体),第四天17。直接Coomb测试结果为阴性。问题:阴性是否确定为生理性黄疸?如为生理性黄疸,则无需医学治疗、通过晒太阳、母乳等应可自行痊愈?谢谢

A: 您所说的数值应是经皮测试的结果。产后5~7天正值孩子黄疸的高峰期,所以不必过于焦虑。此时要检测孩子体重的增长情况、排尿排便情况,保证母乳喂养充足的情况下,多晒太阳。


Q: 王老师您好,我家宝宝5天的时候经皮测试黄疸值380,后服用茵栀黄口服液后,黄疸值一天减少30左右,且肉眼观察皮肤不怎么黄了,就停止服用茵栀黄了,可是在宝宝16天的时候又发现宝宝脸上很黄,宝宝从出生到现在吃奶,大小便,精神都很好,而且长胖了,请问这种情况需要治疗吗?茵栀黄还继续喝吗?谢谢老师解答。(我是AB型血,我没有病毒性肝炎)

A: 经皮测试只是筛查,不作为医生诊断的最终依据,最终应参照血液化验结果判断。您孩子停用茵栀黄后,如果孩子的黄疸指数可能会有一些增加,但此时孩子的奶量、大小便、精神都正常,那就继续坚持喂养即可,同时在坚持正常母乳的前提下,多带孩子晒太阳,继续观察体重及皮肤的变化。


Q: 你好,我家宝宝出生3天后出黄,医生让喝点茵栀黄,一直到14天的时候退黄,停药,现在第22天,眼皮和脸上又出现黄,继续喝茵栀黄么?还有没有其他办法退黄了

A: 如果宝宝黄的比较严重的,建议还是去医院复查宝宝的血液,同时应监测宝宝的体重。最好不要自行用药。如果长时间服用茵栀黄可能会影响孩子体重增长。我们建议最好是充足的母乳喂养,增加排泄,多晒太阳。


Q: 你好,我宝宝2个月零7天了,两个月的时候去医院测数据是9.2,9.6,6.6医生说没事,就喊回家了,心里老是不放心,一直母乳喂养。

A: 对于纯母乳喂养的宝宝,个别的会有黄疸持续2~3个月的现象。应以血液化验为准,坚持定期的儿科检查,请医生作出诊断。家长应密切观察孩子的体重增长情况和精神状况,发现问题及时就医。


Q: 请问我宝宝吃茵枝黄和妈咪爱从15.3降到7.9,还需要继续吃药吗?现在12天了

A: 可以考虑停药。


Q: 我家宝36加5.出生,现在12天了,从第三四天开始上黄,手心还好,但是眼白都黄了,这种情况什么时候能好呢,应该如何护理呢?

A: 这是正常现象,孩子黄疸最容易被发现的是从巩膜黄染开始的。一般纯母乳喂养的孩子在母乳乳量充足的情况下,黄疸指数会不断降低,但个别情况也会持续到1~2个月。必要时,建议化验血液。日常应坚持积极的母乳喂养、增加排泄,多晒太阳。


Q: 我家宝42天了,黄疸5.1有点高。用吃药吗,全母乳

A: 不用吃药,最好是充足的母乳喂养,增加排泄,多晒太阳。


Q: 您好,我家宝宝出生17天了。第四天出黄疸,当时测是正常的。母乳喂养,到现在黄疸也没退,眼白,脸还是黄,怎么办?

A: 纯母乳喂养的孩子,黄疸持续的时间相对比较长。只要您保持充足的喂养,孩子的体重正常增长、精神状态良好就不必过多担心。


Q: 我宝宝出生24小时没拉胎便,出生后第二天才排胎便,同时出黄疸,住院三天出院时黄疸15.6,住院照了一天蓝光,出院后没吃药,尽量多吃多拉,黄色减退,但目前24天,脸上还是有点儿黄,不知是否正常,是否需要用药?谢谢!

A: 您不必过分担心,只要保持充足的喂养,孩子的体重正常增长、精神状态良好就可以。


Q: 我的宝宝17天啦!今天去测黄疸还是9.0啊!之前第五天的时候发现15左右照了两次蓝光共3天!请问严重吗?我该怎么办?有母乳性黄疸的可能吗?

A: 从第5天到目前17天,您孩子的黄疸数值呈下降趋势,应不必过于焦虑。纯母乳喂养的孩子,黄疸持续的时间较长。有的会到1~2个月。


Q: 医生你好,我家宝宝现在42天了,黄疸值12,她是出生三天黄疸就16,病理性的,你看还需住院吗?

A: 是否需要住院,需全面评估孩子的精神、体重、排泄等情况,建议请医生综合评估后决定。


【喂养】

Q: 我宝宝12天了,黄疸还没完全退,眼睛还有点黄,需要上医院吗?还是晒晒太阳就行,或者有什么可以吃的?

A: 您是全母乳喂养吗?如果是全母乳喂养的话,孩子黄疸持续的时间可能会到一个月。在此期间,请妈妈坚持母乳喂养,保证孩子的乳量充足。同时,在太阳光线比较好的时候,应带孩子去做日光浴。在保证孩子不受凉的前提下,尽可能让皮肤多接触阳光。


Q: 刚好咱家小公主面黄袒 请问下葡萄糖可以喝吗?还有葡萄糖与玉米须水汇一起喝可以不

A: 我们建议最好是充足的母乳喂养,增加排泄,多晒太阳。


Q: 母乳性黄疸怎么办,喂母乳后黄疸值上升,能继续喂母乳吗?

A: 这要根据您的血液检查结果来判断,一般情况下我们鼓励继续母乳喂养。如果宝宝的黄疸数值过高,我们可能会建议停止母乳喂养48~72小时后再观察。


Q: 您好,我宝宝两个月,一直都有黄疸,我是母乳喂养,吃过几天药,马上就降下来了。现在皮测3左右。我们这医没生说有关系,脸看着也不是很黄,眼角边,有一点点黄,仔细看看不出来,感觉眼睛不是很清澈,还是有。我们家黄疸指数一直不高,没有明显的黄,可是一直没有完全退下来。没有去抽过血化验,医生你说该怎么办呢?大便次数很少,现在三四天才拉一次大便。大便软软的,不怎么拉,黄疸怎么排呢。很担心!

A: 您不用担心,经皮测试3可以忽略不计,不考虑为黄疸。如果是母乳喂养的话,宝宝的排便习惯会受妈妈的影响。


Q: 专家你好!我宝宝出生十天了脸和眼珠有点黄,有眼屎,纯母乳要给宝宝喝什么排黄疸么

A: 您只要继续母乳喂养,保持室内适宜的温度及良好的卫生习惯就可以。


Q: 王老师,您好,我家男宝宝出生10天,请问,怎样判断宝宝黄疸退了没有?自前日出院后,宝宝只拉过一次便便,这正常吗?是不是便秘?如果便秘要怎么处理呢?还有宝宝鼻尖始终是凉的,是不是衣服穿少了?额头上,脸蛋上出湿疹该怎么处理呢?我的奶很好,有没有催乳的食谱呢?

A: 您可以观察宝宝的巩膜颜色、眉心、手脚心的颜色变化。从您的描述看,宝宝大便次数似乎有点少,不知孩子是否有腹胀、哭闹现象?如果有便秘,您可以轻轻用棉签刺激肛周,促进排便。


【预防】

Q: 您好,我想问一下,每个新生儿都不可避免的会得黄疸吗?有什么好方法有效预防吗?怎么区分生理性黄疸和病理性黄疸呢?

A: 由于新生儿胆红素带血的特点,50~60%的足月儿和80%的早产儿会出现生理性黄疸。区分生理性黄疸和病理性黄疸应根据血清检查的结果,具体诊断应请儿科医生确定。日常来说,病理性黄疸出现较生理性黄疸早,而且黄疸程度也重.


Q: 专家您好请问新生儿黄疸可以预防吗?有人说刚生下来给喂点葡萄糖说或孕期吃鹅蛋这种说法是真的吗

A: 新生儿黄疸是宝宝出生后常见的自然生理现象。是由于孩子分娩后,肺与大气进行气体交换,吸入的氧气增多,大量红细胞变得多余,体内衰变形成引起黄疸的物质——胆红素。此时,积极的母乳喂养、增加排泄,多晒太阳是有效的办法。


Q: 黄疸值多少算过高呢?

A: 黄疸值是否过高,需要根据孩子是否是早产儿、怀孕周期以及是否有高危因素而定。


我们特别邀请“北京和睦家医院”的专家集体做客“专家在线”,帮助妈妈解答各类疑问。

直到四月底,周周有机会!共十场访谈!

请妈妈们关注快乐孕期微博(@快乐孕期)与宝宝树微信(订阅号:babytreemika)发布的预告信息。


新鲜剧透下期专家访谈汇总

张霞(儿童皮肤科医生、副主任医师)

【讨论主题:宝宝湿疹的防治与家庭护理】

敬请期待宝宝树与快乐孕期微信发布的相关问题汇总

(* 封面图片来源网络)


点击阅读原文查看完整访谈问答