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前列腺癌晚期症状发作后生命延续2年半真实案例

成都中医肿瘤研究院2019-07-03 04:08:52


  前言:我院作为一所专业的中医肿瘤研究院,多年来接诊肿瘤病友不计其数,有着庞大的肿瘤疾病诊疗经验库。下面为大家分享一则我院接诊的真实案例,这是一位晚期前列腺癌患者,患者年龄稍大,在我院接受中医药治疗后生存32个月,由我院赵春天、李邦良主任看诊并记录下来详细治疗过程。

   

   余xx,男,简阳人,78岁。


  2016年1月4日其首诊,前列腺肥大许多年,排尿困难多天。2015年12月7日B超示:前列腺多个低回声团块,考虑前列腺癌。12月20日B超示:前列腺69mm x 62mm x 58m,其中可见25mm x 19mm边界不清、回声不均匀的低回声结节,考虑前列腺癌(图9-1、图9-2 )。


  

  医院急诊插导尿管排尿。动员患者住院手术治疗,患者和家属坚决拒绝,也没有放弃治疗,四处求医问药找到我院,要求中医药治疗。症见:无尿急尿痛、排尿困难,,食纳呆,尿道有刺痛,心烦,夜寐不宁,舌稍红苔薄,脉弦。辨证:气机不利、毒瘀互结、水湿内停。治法:温阳化气、利水通淋、软坚散结。方药:筋骨草、野菊花、仙茅、补骨脂、淫羊藿、全蝎、蜈蚣、穿山甲、路路通、王不留行、生地黄、黄芪、肉桂(研末冲服)。


  2016年1月25日 药后,精神好转,食纳增,已拔导尿管,小便可解,每次s0 100ml, 全天尿量500 ~ 600ml,大便可解,腹胀减,腰背痛,舌稍红苔黄腻,取友滑。方药:五指毛桃、天麻、炙远志、石菖蒲、茺蔚子、山慈菇、千斤拔、仙鹤草、白蒺藜、 藁本、猫爪草、重楼、杏仁、白蔻仁、薏苡仁。同服紫龙金片。随症加减,治疗1周。


  2016年2月5日小便复不出,重新插导尿管。腰不痛,不发热,有血尿,间断出现,夜寐不宁,大便硬,舌稍红苔黄膩,脉弦滑。2月22日检查tPSA> 000g/mcPSA > 500ng/ml PSA (FIT)为2.2。CT检查示前列腺增大,约87mm x 76mm,前列腺密度不均匀,与精囊腺分界不清。治宜化气利水、清热止血、软坚散结。方药:全蝎、蜈蚣、穿山甲、荠菜、黄芪、仙鹤草瞿麦、野菊花、白茅根、冬葵子、大蓟、小蓟、路路通、王不留行、白及、车前草、猪苓、泽泻。服金龙胶囊、西黄胶囊等。随症加减。


  2016年3月6日药后好转,无血尿,无腹痛,食纳可,大便干,舌稍红苔薄,脉弦。复查tPSA2817ng/ml, fPSA78ng/ml, cPSA2739ng/ml, PSA (FIT)为0.028,较前明显好转。基本守上方加减治疗,同服紫龙金片、安康欣胶囊、血府逐瘀汤等。



  2016年4月18日 复查tPSA2668ng/ml, fPSA366ng/ml, cPSA2302ng/ml, PSA ( FlT)为0.137,药后诸症好转,小便有便意,复插管。小便清,无血尿,无腹痛,食纳可,大便干,夜寐不宁,舌稍红苔薄,脉弦滑。方药:五指毛桃、千斤拔、仙鹤草、白蒺藜、藁本、猫爪草、重楼、杏仁、天麻、炙远志、石菖蒲、茺蔚子、山慈菇白豆蔻、薏苡仁。同服紫龙金片、西黄胶囊、安康欣胶膏、血府逐瘀汤等。随症加减,治疗6个月余。


  2016年9月19日病情稳定,小便清,无血尿,食纳可,精神好,生活自理,舌稍红苔黄,脉弦滑。方药:瞿麦、野菊花、白茅根、冬葵子、大蓟、小蓟、路路通、王不留行、柴胡、穿山甲、荠菜、黄芪、仙鹤草、白及、车前草、猪零、泽泻、郁李仁、炒莱菔子。同服金龙胶囊、紫龙金片、安康欣胶囊、西黄胶囊等。随症加减。


  2017年2月1日 患者中药治疗1年余,病情稳定,PSA下降,食纳好,小便清,无血尿,时烦躁,大便结,生活自理,舌淡红苔薄,脉滑。方药:五指毛桃、重楼、大黄,析贝母、白茅根、穿山甲、萍菜、 黄民、仙鹤草、瞿麦、车前草、冬费子、大前、小面、路路通,王不留行.柴胡、猪等、 泽冯、炒莱服子。同服掌龙金片、安康欣胶囊、甲地孕酮等。随症加减。


  2017年6月19日 病情好转,小便清,无发热,精神好,已拔导尿管一周,正常,尿量可,无血尿,无尿痛,食纳好,周身乏力,心烦,舌淡红苔薄,脉滑。方药:益智、瞿麦、冬葵子、黄柏、野菊花、路路通、王不留行、白茅根、穿山甲(先煎)、金樱子、酸枣仁、黄芪、肉桂 (研末冲服)。同服紫龙金片、虫草胶囊、甲地孕酮等。随症加减治疗6个月余。


  2017年12月4日 稳定,导尿管已拔大半年,小便可解,但尿频,尿急,每1~ 1.5小时1次,尿量尚可,排尿稍感乏力,食纳可,腹稍胀满,大便硬,舌淡红苔薄,脉滑。复查彩色B超示:前列腺肿大并弥漫改变,约74mm x 68mm x 65mm,边界不清,膀胱后壁欠光滑。肿块明显缩小(图9-4)。治疗基本守方再进。随症加减治疗4个月余。

  2018年4月6日 患者病情好转后,无奈孙儿调皮惹闯了祸,子女们也不和谐,老人担心夜不能眠,心情抑郁,饮食不思,情绪波动较大,近日又出现血尿,小便难解,重新插导尿管。复查彩色B超示:前列腺明显增大,约87mmx 65mmx 66mm。现全身乏力,少腹痛,大便每日1 ~2次,夜寐不宁,心烦,舌淡红苔薄,脉滑。方药:五指毛桃、重楼、大黄、浙贝母、白茅根、冬葵子、大蓟、小蓟、仙鹤草、瞿麦、车前草、路路通、王不留行、柴胡、穿山甲 (先煎)、荠菜、黄芪、仙鹤草、瞿麦、车前草、猪苓、泽泻、炒莱菔子。同服紫龙金片、安康欣胶囊、金龙胶囊、甲地孕酮等。随症加减治疗4个月余。


  2018年8月7日 小便时清,时有血尿,近日腰痛,行走不利,小腹胀痛,大便有血,全身乏力,夜寐难宁。患者中止中药治疗,于10月死亡。

  

  中医肿瘤赵春天、李邦良主任总结该病人为高危型晚期前列腺癌,不愿手术及放化疗西医治疗,选择中医药治疗,证毒瘀互结、气机不利、 水湿内停。治宜清热解毒、温阳化气、利水通淋、软坚散瘤。在整个治疗期间病情变化复杂,辨证治疗,随症加减。全方攻补兼施,治疗后肿块明显缩小,PSA明显下降,取得极佳疗效,插了1年的导尿管也拔去,疾病缓解期为11个月,患者确诊后用中医药治疗后生存了32个月,治疗期间患者没有住院,尚可生活自理。

温馨提醒:上述案例分享是我院真实患者抗癌记实,征得患者及家属同意后发布,旨在为帮助更多的肿瘤病友树立抗癌的自信心,也是我院作为肿瘤研究院对肿瘤疾病的研究成果分享,提升临床治疗效果。

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