慢性风湿性心脏病是指由于风湿热活动，累及心脏瓣膜而造成的心脏瓣膜病变。表现为二尖瓣、三尖瓣、主动脉瓣中有一个或几个瓣膜狭窄和（或）关闭不全。临床上狭窄或关闭不全常同时存在，但常以一种为主。患病初期常常无明显症状，后期则表现为心慌气短、乏力、咳嗽、下肢水肿、咳粉红色泡沫痰等心功能失代偿的表现。
国医大师邓铁涛教授认为慢性风湿心是在人体正气内虚的情况下,风寒湿三气杂至侵犯, 引起痹证, 痹证迁延不愈, 或复感外邪, 内舍于血脉、心脏, 反复日久, 导致心脏瓣膜损害而成。
本病主要病机是本虚标实，以心之阳气（或兼心阴）亏虚为本, 血瘀、水停为标；以心病为本, 他脏（肾脾肺肝）之病为标。邓老认为西医强心、利尿、扩血管的治法都是治标之法；本病是在心脏瓣膜病变虚损的基础上形成血瘀、水停，本病的的基本证候是心气虚证，表现为心悸怔忡，气短乏力，动则尤甚，神疲，舌淡苔白，脉细弱或结代等，治疗以益气扶阳为主，并根据血瘀、水饮，采用活血化瘀，温阳利水等方法标本同治，且以补虚治本为主，研制了慢性风湿性心脏病经验方用于治疗风湿性心脏病，有助于改善患者症状。
【验案举例】郑某，男，34岁，1991年4月29日初诊。反复胸前区闷痛，倦怠乏力，食纳、睡眠尚可，二便正常，舌嫩、苔浊，脉缓左滑右涩。心电图示：窦性心动过缓伴不齐。超声心动图示：主动脉瓣不全并返流(轻-中）。
西医诊断：风湿性心脏病。
中医诊断：胸痹，气虚兼有痰瘀。
治法方药：益气除痰，活血化瘀，拟温胆肠加减。
处方：党参18g，茯苓、丹参各 15g,竹茹、法半夏各10g，枳壳、橘红、甘草各 6g,三七末（冲服)2g。每天1剂，水煎服。以此方为基础酌加瓜蒌皮、胆南星、五爪龙等药，服药近1 年，症状控制。
1992年11月18日二诊：症见胸前闷痛，近日因天气气压低加重，伴疲乏、头晕，舌嫩、苔浊，脉稍数左涩，治以益气养阴，佐以活血。
处方：太子参、千斤拔各30g,茯苓、白术、威灵仙各15g,桃仁、麦冬各12g,五味子10g,红花、炙甘草各6g, 大枣3枚、此后长期以本方加减调治，后期加生晒参 (另炖兑服）10g以增强益气；痰浊盛合温胆汤；睡眠差加夜交藤、酸枣仁；血瘀则加丹参、三七；关节疼痛加豨莶草、鸡血藤等。患者病情平稳，胸闷疼痛、倦怠乏力等症状明显减轻，发作次数大大减少。
慢性风湿性心脏病方
【组成】党参/太子参30克，五爪龙30克，威灵仙/桑寄生15克，云苓15克，白术15克，麦冬10克，五味子6克，鸡血藤30克，桃仁10克，红花6克，丹参15克，炙甘草6克，大枣4枚。
【功效】滋阴益气活血。
【主治】风湿性心脏病气阴两虚兼血瘀证。
邓老师承团队长年跟随邓老开展古方、经方、验方的临床研究、总结、应用工作，欢迎咨询、预约和就诊。
门诊地址：广东省广州市海珠区广东省广州市海珠区滨江东路795号3楼。
咨询电话：020-80925786
资料来源：广东新南方中医研究院
编辑整理：Hyy