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警惕!胖可能悄悄伤了你的肾

2019-11-30 09:22:15

2014年,大约6亿18岁以上的人肥胖,预计未来10年将增长40%。目前,中国有4 320万肥胖男性和4 640万肥胖女性,分别占世界的16.3%和12.4%。

俗话说:“腰带越长,寿命越短。”从医学角度看,肥胖的危害程度确实与此有关,从严重程度上看,其严重程度顺序为苹果型>梨型>均匀型。肥胖不仅影响美貌,而且是一种慢性疾病。除了遗传因素、饮食结构、生活应激因素、“宅基地”的增加、体育锻炼的减少等因素外,肥胖还会悄然侵入,损害我们的肾脏和其他器官。

近年来,越来越多的代谢原因,如肥胖、糖尿病、高血压等,造成越来越多的肾脏损害,并逐渐取代慢性肾病成为我国慢性肾病的主要病因。中国人慢性肾脏疾病的患病率为10.8%,但大多数肾脏疾病在尿毒症前往往没有症状。

毫无疑问,肥胖是健康和长寿的敌人,它会加速衰老,导致肾脏疾病和其他疾病。肥胖引起肾损害的原因与肾素-血管紧张素水平升高、血脂异常和胰岛素抵抗有关。肾血流动力学改变导致“高灌注、高压、高滤过”状态,肾毛细血管壁张力升高,肾小球滤过屏障损伤导致蛋白质滤过。尿蛋白对系膜细胞和足细胞有毒性作用。同时损伤肾小管间质,加重肾小球硬化,导致肾损伤。

总之,肥胖引起的肾脏病理表现主要是球体肥大或局灶节段性肾小球硬化。肥胖和腹部肥胖可加速肾小球滤过率的下降。研究表明,3%的肥胖青少年肾小球滤过率较低。低肾小球滤过率可加速慢性肾脏病的进展,增加尿蛋白。事实上,肥胖对肾脏影响的早期表现是蛋白尿。

一些研究表明,体重指数(BMI)>25的20岁年轻人在调整高血压、糖尿病和其他因素后,患肾脏疾病的风险仍然是其他因素的三倍。国外20年的随访研究还表明,BMI的增加可以加速慢性肾病患者的终末期肾病,即尿毒症,并对肥胖高血压和糖尿病患者有更明显的疗效。

此外,肥胖还会导致肾脏肿瘤等各种肿瘤的发病率显著增加。几项研究表明,约10%的肾脏肿瘤与肥胖有关。肥胖使男性肾脏肿瘤发病率增加17%,女性增加26%。体重指数每增加5倍,患肾肿瘤的风险就会增加25%。肥胖患者尿PH值低,草酸含量高,尿酸、钙、磷分泌高,可诱发肾结石。

因此,人们,特别是那些肾脏疾病的高危人群,应该特别注意远离肥胖。为了避免肥胖,你应该首先控制你的饮食,并在营养专家的指导下发展一种饮食。第二,增加运动,提高能量消耗,增加有氧、中、低强度的体育活动,如散步、慢跑、游泳、打羽毛球等。在医生的指导下,你可以选择一些辅助药物来减肥。

总之,肥胖可以预防和控制肾脏疾病,只要持续,改善生活方式,减少能量摄入,减肥就能改善肾脏损伤。

扩展阅读

你为什么胖?

肥胖与遗传、环境、生活方式等因素有关。其中遗传因素占肥胖的20%~40%。父母双方都是肥胖的,70%到80%的孩子肥胖,40%的孩子在父母一方,尤其是母亲肥胖的时候更胖。

饮食行为的改变也是肥胖的原因之一。对高蛋白、高脂肪食物的偏爱,总能量摄入多于能量消耗会增加体重.一般来说,晚餐应占30%,午餐应占40%。晚上吃得太多,吃得太晚,锻炼得更少,可以将多余的能量转化为脂肪,并将其储存在身体中。而减少体育锻炼,将减少人体摄入卡路里的机会。由于有些药物有肥胖的副作用,如肾上腺皮质激素类药物很容易引起内分泌紊乱,即使有些患者停止服药,也会出现“顽固性肥胖”。

健康知识

如何测量肥胖?

一般来说,体重指数(BMI)被用来评估肥胖的程度。体重指数(kg/m2)=体重(Kg)/身高(M)2.国际上与世界卫生组织制定的体重指数限值(18.5至25 kg/m2)为正常体重,25至30 kg/m2为超重,30 kg/m2以上为肥胖。

但是这个标准不太适合中国人。根据“中国成人超重和肥胖防治指南”推荐的国内标准,BMI在18.5~23.9kg/m2之间正常,24~27.9kg/m2超重,大于28 kg/m2。

腹部肥胖是我国肥胖的主要类型,对健康有害。具体来说,一些人在腹部堆积脂肪,腹部是中心性肥胖,因为腰围和腰臀比也是肥胖的指标。即使体重指数正常,男性腰围大于85 cm,女性腰围大于80 cm,腰臀比大于9,女性>8.5可视为腹型肥胖。