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what!?高血压病人要像孕妇那样补叶酸

2020-05-19 15:18:28

生过孩子的母亲对补充叶酸并不陌生,因为这是在准备和早孕时必须做的事情,以防止胎儿畸形。

但是最近,叶酸可以延缓高血压患者肾脏疾病进程的信息已经被大量转发和传播。

原因是南方医科大学院士徐信教授最近在美国医学会内科杂志上发表了一项研究,证实适当补充叶酸可明显延缓高血压患者肾脏疾病的发生,降低慢性肾脏疾病发展为尿毒症的风险。

我听说高血压是心脑血管疾病的危险因素。它怎么能引起肾脏疾病?研究高血压患者服用叶酸是有益的。这是否意味着高血压患者在服用抗高血压药物的同时服用叶酸?

钱报记者邀请心血管病专家毛维教授到浙江省中医医院逐一解释。

超过一半的成年高血压患者患有肾脏疾病。

“高血压与肾脏疾病是一种相互作用的关系。”毛维教授告诉“钱日报”。

一方面,高血压是许多血管疾病的危险因素,在许多地方都会导致动脉硬化,而与肾脏相关的动脉硬化会导致肾缺血。同时,相关的神经内分泌改变也会损害肾脏。

另一方面,肾脏损伤、排泄量等也会导致血压升高。

毛维教授痛惜慢性肾脏疾病与高血压密切相关。临床上,他发现至少一半的成年高血压患者同时患有慢性肾脏疾病,而70%的尿毒症患者死于心脑血管并发症。然而,许多病人并没有注意到这一点。

因此,作为心血管专家,毛维教授提醒说,在进行高血压检查时,不要认为只要你服用抗高血压药物,最好找一位专家来帮助你预测未来10年内发生心脑血管事件的可能性,并找出你高血压的原因,尤其是那些无法控制血压的人,如果是肾病、肾上腺。由肾血管等原因引起的继发性高血压可通过手术治愈。

烹调少油炸,有利于保持叶酸。

回到高血压患者补充叶酸的话题。

毛维教授说,国外的大量临床研究证实,补充叶酸无助于减少高血压患者的并发症,但由于中国人对叶酸和中国烹饪食品的代谢与欧美不同,叶酸补充剂对我国部分高血压患者是有益的。

毛维教授说,他也一直在关注对高血压患者补充叶酸的研究。事实上,仔细研究这两项研究的原文涉及血液中同型半胱氨酸(Hcy)的指数。对于高血压水平较高的患者,适当补充叶酸是有益的,但如果指数正常,叶酸补充则意义不大。因此,并非所有高血压患者在未来都需要补充叶酸。

此外,对于叶酸的补充,毛维教授认为,只要平时均衡饮食,在正常情况下并不短缺,但中国人喜欢炒菜,这些烹饪方法可能会造成大量的叶酸流失,因此,适当改变烹饪方法,多吃新鲜水果和蔬菜,适当补充肉类,有助于叶酸的摄入。

侯凡凡院士最近发表在“美国医学会内科杂志”上,从中国20个农村社区招募了15000多名成年高血压患者,平均年龄为60岁。将患者随机分为低血压+叶酸补充组和单纯低血压组,平均治疗时间4.4年。结果表明,与单纯低血压相比,补充叶酸可显著降低肾功能不全的发生率,降低肾损害的风险21%。在1671例慢性肾脏病患者治疗前,补充叶酸可降低肾脏疾病发展的风险56%,显著降低肾功能不全及肾脏疾病发展和死亡的风险。