随着认知的普及，大家现在对于高血压的危害以及降压治疗的必要性已经有了更深的认识。
近年来，关于高血压降压目标的大型研究和讨论也成为领域内的热点。
已有研究提示在现有基础上进一步下调高血压患者的血压控制目标可能有助于更为显著的减少高血压相关不良事件的发生。
在患者能够耐受的前提下，应将＜130/80 MMHG作为多数高血压患者（无心血管合并症，或合并冠心病、慢性心力衰竭、卒中史、慢性肾病、糖尿病等）的血压控制目标。
专家组认为：“综观近年来关于强化降压与临床结局的相关研究证据，我们可以认为，对于高血压患者应该采取更为积极、更为严格的管理策略，无论年龄如何、无论是否合并心血管疾病。”
相关研究证据不断优化着既往关于降压目标值和启动降压治疗阈值的推荐。
都该更积极、更严格吗？在已确诊的高血压人群之外，同时也有学者将研究重点聚焦到了“正常高值”的人群。
收缩压120~139 MMHG和（或）舒张压80~89 MMHG范围被不同指南定义为高血压前期，一级高血压或正常高值血压。中国高血压指南将其定义为正常高值血压。
相关研究表明，在无心脑血管疾病史的人群中，人群的平均血压水平与心脑血管疾病死亡率间呈对数线性关联。
那对无心脑血管疾病、无糖尿病或肾病的正常高值血压人群，通过服用降压药物控制血压升高，能否有效地降低发生心血管疾病的风险？
假如通过降压药物的干预能够带来心血管健康益处，这种健康获益的程度与药物治疗带来的副作用及花费等影响相比，在人群中是否值得推广？
新近发布的CHINOM研究结果给这一空白的研究领域新添了证据。
CHINOM研究，全称是“中国人群正常高值血压范围（收缩压130-139 MMHG/舒张压80-89 MMHG）无心脑血管疾病无糖尿病或肾病者降压治疗预防心脑血管疾病的随机对照临床试验”。
这里有几个关键词：“正常高值”、“无心脑血管疾病、无糖尿病或肾病者”。
入组受试者按照性别及年龄（＜65岁/≥65岁）分层随机到4个治疗组∶
研究的主要终点为心血管疾病复合终点（致死或非致死性卒中、心梗、心血管疾病导致的死亡）。其他终点包括新发高血压（收缩压≥140 MMHG/舒张压≥90 MMHG）、新发糖尿病、TIA、心绞痛、心衰住院、周围血管疾病、肿瘤、肾功能损伤、全因死亡等。
对于血压在正常高值范围、有一个以上心血管疾病危险因素，未发生过心脑血管疾病、肾病或糖尿病个体，服用降压药物，并没有降低发生心脑血管疾病的风险。
该类人群服用降压药药物，也并未观察到增加或减少发生其他心血管疾病、肾功能损伤、肿瘤、全因死亡的风险。
血压在正常高值范围、没有发生过心脑血管疾病、糖尿病、肾病、肿瘤等严重疾病的个体，不推荐服用降压药物。
没有发生过心脑血管疾病、糖尿病，肾病等严重疾病的个体，如果血压在130~139/80~89MMHG正常高值的范围内，通过健康的生活方式控制血压可能是更好的选择。
中国高血压指南也指出，生活方式干预在任何时候对任何高血压患者（包括正常高值者和需要药物治疗的高血压患者) 都是合理、有效的治疗，其目的是降低血压、控制其他危险因素和临床情况。
根据欧洲预防心脏病学会 (EAPC) 和欧洲心脏病学会（ESC）高血压委员会发布的《预防和治疗高血压的个性化运动处方共识》，我们整理了不同血压水平适合的运动方式。
共识推荐有氧运动作为有高血压者的一线身体活动方式，可帮助平均收缩压降低4.9MMHG~12.0 MMHG，舒张压降低3.4 ~5.8 MMHG。
有氧运动是指人体在氧气充分供应的情况下进行的体育锻炼，是不是“有氧运动”，有个简单的衡量标准就是心率。心率保持在150次/分钟的运动量为有氧运动，因为此时血液可以供给心肌足够的氧气。
等张训练：肌肉进行收缩缩短和放松交替进行的力量练习，称为等张训练，可以改善神经肌肉协调性。如负重蹲起、卧推、挺举等。
等长训练：等长训练是指在肌肉两端（起止点）固定或超负荷的情况下进行肌肉收缩的一种训练方式。如平板支撑，静态卷腹等。
对于血压正常高值的患者，等张训练是一线推荐身体活动方法，可降低收缩压1.7MMHG~4.7 MMHG，舒张压降低1.7MMHG~3.8 MMHG，血压下降幅度略大于有氧运动。
在有其他心血管危险因素的患者中，等长训练和有氧运动结合可能是合理的。
动态监测：共识指出，仅仅通过诊室血压评估可能会低估运动对血压控制的影响。监测24小时以上心血管调节的改善会变得更加明显。从这个角度来看，24小时动态血压监测更适合用于评估运动训练后有利的心血管适应对血压的影响。
每周5~7天、每天至少30分钟的中等强度有氧运动，中等强度运动为能达到最大心率【最大心率（次/分钟）=220-年龄】的60%-70%的运动；