即使有再丰富的想象力
就曾面对这一至暗时刻
他甚至失去了说话的能力
在专家的丰富经验和高超技术下
“别担心，医生总有办法的！”
“胡医生，我现在两只眼睛都很好了，看得比以前还清楚嘞！”坐在浙江大学医学院附属第一医院眼科胡蓉蓉副主任医师面前，来自宁波的李大伯变成了一个“话唠”，不停地说着自己最近眼睛的变化，还郑重地将一份感谢信交到了她手里。
而当胡蓉蓉副主任医师第一次见到李大伯时，当时他左眼突发失明，面无表情，嘴唇紧闭，一句话不说，无论胡蓉蓉副主任医师如何耐心询问，他都不发一言，甚至侧坐着不面对医生，一切由妻子代言。
“后来我看了那封感谢信，才理解大伯当时可能是因为突然的眼痛、失明，处于极度恐惧中，所以不说话成为他一种本能的应激反应。”胡蓉蓉副主任医师说，出诊时她都会随身携带一个小本子，记录着近段时间每一位患者的病情，在她的本子上清晰地记录着李大伯的病情发展。
2021年11月，李大伯在常规体检中发现左肾囊肿，在杭州工作的儿子坚持让他到杭州接受治疗，李大伯便在浙大一院泌尿外科接受了手术。手术非常顺利，术后医护团队的精心照顾也让李大伯恢复良好，然而，就在即将出院的前一天晚上，李大伯突发出现严重的左眼疼痛、看不清，剧烈头痛。“我当时就是一下子感觉左眼看不清了，我老伴手指就在我眼前晃，我都看不清，左眼痛得我忍不住，整个人情绪都崩溃了。”李大伯说。
泌尿外科团队迅速呼叫眼科医生到病房会诊，眼科值班医生紧急对李大伯进行了眼部检查，在排除多种疾病之后，确诊为李大伯为左眼急性闭角型青光眼，眼压急剧升高导致剧烈疼痛和失明。
眼科专家团队立刻对李大伯进行了针对性的紧急治疗，用药控制眼压，使视神经的损伤风险降到最低。此时的李大伯，一句话不说，甚至不配合医生治疗，整个人紧绷到极点。
“大伯，您别怕，您不要担心，医生总有办法的，相信我们好吗？”面对李大伯的不配合，胡蓉蓉副主任医师耐心温柔地安慰着他，也正是这句话，一下子打开了李大伯的心门。
“我当时就觉得，痛得要死，眼睛看不见，以后日子没法过了，我平时也不善言辞，那个时候更是不知道该说什么，别人跟我说什么我都像听不见似的。但就在这个时候，我就听到有人跟我说，医生总有办法的，这好像一下子让我觉得找到依靠了，就好像掉到悬崖下突然我抓住了一根绳子。”
经过眼科专家团队的及时精准治疗、李大伯的良好配合，他的左眼眼压降下来了，疼痛减轻了很多，也恢复了一些视力，但还需要进行后续进一步治疗。
“青光眼有很多种类型，造成的原因也非常多，通俗地来说，是一组因各种原发性、继发性因素导致眼压升高、视神经损伤、视野缺损为特征的眼病。”胡蓉蓉副主任医师说。
打个比喻，人的眼球里含有大量的房水，就像是一个运转良好的水箱，正常情况下，水箱里的水顺畅地流入流出，使得眼球内保持一定的压力，但青光眼发作，就是各种原因导致水箱出了问题，水箱内水流不出，导致压力增大。
像李大伯患上的闭角型青光眼，因为他本身眼睛的房角结构比一般人狭窄些，因为白内障晶体膨胀导致房角空间更小，再加上情绪等其他原因，导致房角急性关闭，这样房水只进不出，就“满溢”了，导致眼压急剧升高。治疗的最好方案就是先降低眼压，然后重新打通“出口”，让水箱恢复正常的运行。
李大伯在住院时突发急性青光眼，可以说是在第一时间得到精准治疗、降低了“水压”，这就为后续更好的治疗打下了基础。“我从来不知道我还有白内障，平时觉得看东西还凑合，幸亏医生帮我查出来了。”此时的李大伯，对眼科专家团队已经是百分之百的信任。
在积极地药物控制眼压和抗炎治疗之后，李大伯的左眼情况稳定，由胡蓉蓉副主任医师主刀，为他进行了微切口白内障超声乳化摘除联合直视下房角分离手术，相当于既打通了“出水口”，从根本上彻底解决了闭角型青光眼的发病机理，又同时解决了白内障问题。而采用房角镜直视下的手术方式，可以确保足够范围的房角被彻底打开，使得手术更为精准。
由于手术只需要局部麻醉，患者在手术中为清醒状态，考虑到李大伯的紧张心情，胡蓉蓉副主任医师一边巧手飞快地进行着操作，一边细心地安慰他：“您别怕，手术后您就看得清了”“很快就结束，您就想想小孙子跟您说话的场景，一下子就过去了”……
手术进行得非常顺利，术后第二天拆掉纱布，李大伯就能看得很清楚了，在复查时，他的左眼视力达到了1.0！比发病前的视力还要好很多。而在术前检查时，胡蓉蓉副主任医师发现李大伯的右眼也存在青光眼发作的征兆，而且也有白内障。
“我建议老人好好休息一段时间，等身体情况恢复较好之后，可以考虑右眼也进行手术，预防青光眼急性发作。”胡蓉蓉副主任医师说。
“医生，我最快什么时候可以进行另一只眼睛的手术？越早越好！”这次，一听到医生的建议，李大伯就迫不及待地要求尽快进行手术，“我对你们很相信的，不想再吃一次苦头了。”
在左眼手术后一个月复查一切良好后，胡蓉蓉副主任医师又为李大伯进行了右眼手术。“我现在眼睛比我儿子、比我孙子都好了，也很喜欢出门遛弯了！”电话那头，李大伯洪亮的笑声传来。
“青光眼是全球排名第一位的不可逆致盲性眼病，总人群发病率为1%，45岁以后为2%，在中国，可能有超过2000万青光眼患者。”浙大一院眼科主任崔红光教授说。
青光眼发病年龄一般在30岁以上。闭角型青光眼的发作一般是有生理结构基础，也就是“出水口”比一般人狭窄或更容易堵住，而在某些诱因下，如情绪激动、视疲劳、用眼及用脑过度、黑暗环境里久留、长期失眠、习惯性便秘等，可能会出现眼部胀痛、视物模糊、看灯光旁边有一圈光晕、头痛等症状，有些人休息后可缓解，但大部分会反复发作，一定要引起重视，当“出水口”彻底堵住时，就会造成青光眼急性发作，瞬间失明。
对于急性发作的青光眼患者来说，早期精准治疗是最好的办法，浙大一院眼科每年接诊数百例急性青光眼患者，已形成一套行之有效的个体化精准治疗方案，经过及时干预治疗的患者，大部分可恢复视力。
除了闭角型青光眼，还有一类叫开角型青光眼，这种青光眼的患者眼内的“出水口”没有被堵住，但是出水机制出现了问题，相当于通道是通畅的，但水还是流不出去，同样会引起眼压升高。这种青光眼的患者可能没有任何症状，但随着病情的进展，会逐渐出现视野从两侧向中间缩窄，同样也会致盲，而且由于视神经受到了长期的不可逆的损害，损伤的视力是无法恢复的，所以这种青光眼又被称为“视力的小偷”。
定期的眼部全面检查可以帮助早期发现青光眼，尤其是青光眼的高危人群，如有青光眼家族史、高度近视、糖尿病、长期使用激素类药物等。
60岁以上的老年人，如果出现发作性眼红、眼胀、视物模糊、看灯光时出现红绿光晕、鼻根部酸胀等症状，更应及时到青光眼专科就诊。