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男子突然多尿 以为患了糖尿病一查竟是尿崩症

2019-12-01 15:29:14

他是一名退休的小学教师,原来的退休生活应该像在法庭上散步一样悠闲。但一场突如其来的疾病彻底击倒了他,对一个幸福的家庭造成了致命的打击。

这位老师从20年前开始就患有高血压,最大血压为190公斤/100毫米HG。常规治疗后血压稳定控制,即使我见到他,血压仍可维持在140 mm·kg~(-1)mg·L~(-1)。然而,从四个月前开始,他的嘴巴多了,消瘦了,一天喝了5000多毫升水(病人抱怨喝了两个热水瓶),四个月就瘦了8公斤,最后多尿了。

“口干,喝酒,浪费尿液”似乎没什么不对的。他还认为自己患有糖尿病。最后,他去了当地的一家医院,听了他的描述后,当地的医生也首先考虑了患糖尿病的可能性。但是随机的血糖,糖耐量试验,糖化血红蛋白和其他测试都是完全正常的,这意味着老师可能根本没有糖尿病。

那么,除了糖尿病,还有哪些其他疾病会使患者出现口干、饮酒、多尿、消瘦的症状呢?

最后,老师进了病房,入院的第二天,他的尿量突然开始大幅度增加,每天达一万毫升,没有异味,像水一样清澈。如果你亲自读一遍,你就会永远记得这干净的尿液,就像自来水一样!

突发性多尿,尿量远远超过正常值,会是尿崩症吗?

后来,当地医院进行了无水加压素试验和血、尿渗透压测定,再次结合患者的病史和症状,最终考虑诊断尿崩症。经过四个月的口干舌燥,过度饮酒,消瘦和多尿,多尿终于被确定不是糖尿病,而是尿崩症!

但关键的问题是,为什么他患有尿崩症?

尿崩症是指下丘脑神经垂体所致精氨酸加压素分泌不足或肾远曲小管缺损,收集小管上皮细胞或水通道蛋白及受体后信息传递系统。其主要临床表现为多尿多渴。

除原发性尿崩症和遗传性尿崩症外,应排除继发性尿崩症教师。继发性尿崩症的常见原因有垂体手术、垂体腺瘤、胚胎瘤、松果体瘤、胶质瘤、脑膜瘤、转移瘤、组织细胞增多症、肺结核、梅毒、脑膜炎等。

为了排除上述医生为他改善头部、胸部、腹部CT等一系列检查,最终发现他突发尿崩症的根本原因其实是肺癌脑转移!

为了进一步治疗,当地医院把他转到了更高的医院。他第一次见到他时,精神非常沮丧,对生活完全失去了信心。因为他已经知道他的脑中有转移,而不是他的家人所说的“糖尿病”。

早在六个月前,他就出现了间歇性干咳和消瘦症状。但长期以来,它一直被视为慢性咽炎,后来人们怀疑他患有糖尿病,并在怀疑中浪费了宝贵的时间。病人和他的家人都忽略了最重要的一点:他有40年的吸烟史,每天大约有20年!有长期吸烟史的患者必须考虑患肺癌的可能性!

他的不幸提醒我们,不是所有的肺癌都有典型的症状,更少的是所有肺癌都会出现在电视剧中的经典桥,验血!

看完这篇文章后,你需要知道的是:口干、酗酒、多尿、消瘦这些症状不一定意味着糖尿病,但也意味着尿崩症!

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