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都有哪些生物制剂可用于强直性脊柱炎（AS）？
提到“生物制剂”，对于强直性脊柱炎患者，并不陌生；虽然可能说不清楚它的具体名称和作用，但大家都知道，就是那个“很贵、疗效好、要打针”的那个。
生物制剂是治疗强直性脊柱炎的重要药物，高昂的价格限制了它的使用；随着药价的下降以及部分生物制剂进入医保，越来越多的强直性脊柱炎患者多了一种治疗选择------生物制剂。今天来介绍强直性脊柱炎常用生物制剂的一些知识。
什么是“生物制剂”？
生物制剂是指用微生物(细菌、立克次体、病毒等)及其代谢产物有效抗原成分、动物毒素、人或动物的血液或组织等加工而成作为预防、治疗、诊断相关疾病的生物制品。简单理解就是这一类药物的生产应用了生物学、免疫学新技术，很多疫苗、抗体、抗肿瘤、抑制免疫药物都属于生物制剂。生物制剂常常起效更快，靶向性更强、更精准的发挥作用。
AS中常见的生物试剂都有哪些？
AS 的生物制剂在国外投入使用至今20年，是治疗AS非常正规及有效的手段，总有效率达50％~75％。目前治疗强直性脊柱炎的生物制剂主要是通过抑制肿瘤坏死因子（TNF-a）起作用的；都属于“肿瘤坏死因子拮抗剂”即“TNF-α拮抗剂”，就是阻断人体内的“肿瘤坏死因子”，以避其对人体进行“错误攻击”。
AS常用的生物制剂有如下商品：①阿达木单抗、②英夫利西单抗属于抑制肿瘤坏死因子的单克隆抗体；③依那西普是肿瘤坏死因子受体-抗体融合蛋白。2018年我国新上市了⑤戈利木单抗。这些药物目前都需要注射或者静脉用药。
生物制剂的特点
整体来说，生物制剂起效快、疗效显著，但价格昂贵，一般每月花费在5千-1万余元。它的常见不良反应是增加感染的发生率，我国最为突出的是结核和乙肝的感染；理论上可增加肿瘤的发生风险，但目前无可靠证据证实它增加了肿瘤的发生率；它还可能导致注射部位局部反应，如皮肤发红、硬结、过敏等。
什么时候开始选用生物制剂？
一般的AS患者并不需要使用生物制剂，常规口服药物也可取得较好的疗效。但对特殊患者，需要及早使用生物制剂，如，有反复发作的顽固性虹膜炎症、有严重的炎症性肠病、银屑病、有双髋关节受累、有反复的难治性膝关节肿痛等。并且应用生物制剂前需要排查乙肝、结核、、、丙肝感染及肿瘤等。
生物制剂能根治AS吗？
使用生物制剂能，虽然疗效好，但目前还不能根治AS，疗程也没有统一的要求，长期使用花费高。但能很好的控制强直性脊柱炎的病情，改善疼痛、防止畸形、起效快，对于患者能够很好的提高生活质量、改善预后。
关于药物尤其是处方药使用的重要提醒：
医师专业指导下使用，不滥用药物！
图片来自公共网络平台
图文编辑：王苏丽
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