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吃减肥药可致肺动脉高压 体检时建议做心脏超声

2020-05-26 06:45:24

现在大多数人对肺动脉高压不太了解,当涉及到高血压时,它通常与高血压有关。专家说,这种疾病不仅被当作高血压来治疗,而且常常被误认为是心脏病或哮喘,因为几乎所有的肺动脉高压患者都有气短和虚弱等症状,从而推迟了治疗。专家提醒,如果有不明原因的气短、疲劳等症状,不要忘了去心内科,做一个全面的诊断和心功能评定,以免错过肺动脉高压。

缺乏具体的临床症状很容易被误诊。

肺动脉高压是指肺动脉压力超过一定限度的一种血流动力学和病理生理状态。其血流动力学诊断标准如下:静息时右心导管测得的平均肺动脉压明显高于25 mHg.PAH患者,导致肺动脉压升高,常导致右心衰甚至死亡。

广东省人民医院心内科主任医师黄一高教授说,肺动脉高压是一种罕见的疾病,在中国大约有3万人。它可分为特发性肺动脉高压、结缔组织病相关性肺动脉高压、先天性心脏病相关性肺动脉高压等。肺动脉高压患者可发生不同年龄的肺动脉高压,无论男女均以20≤40岁为主要发病年龄,约占3%4,其中以女性为主。长期低氧环境会影响许多患者的日常生活,临床表现为呼吸困难、疲劳、有时突发性晕厥,有的患者病情严重,走路时会气喘。

此外,由于肺动脉高压的临床症状缺乏特异性,甚至许多临床医生都没有本病的概念,常被误诊为心力衰竭、哮喘、慢阻肺等,从而延误了治疗时间。

筛查:在体检时推荐心脏超声检查。

虽然肺动脉高压很小,但致命性是惊人的。长期以来,被称为“心脑血管癌”,致残率和死亡率都很高。“一旦确诊不能超过五年”的说法也在肺动脉高压患者的家庭圈子中蔓延开来。然而,随着医学科技的发展,只要早期发现和早期规范化治疗,患者的生存时间就会明显延长。

“关键是及早发现。”黄一高说,要有筛检意识,比如气短,心内科首先想到的是心力衰竭,也就是心力衰竭。心力衰竭包括左心衰和右心衰,肺动脉高压是右心的问题。除了气短,嘴唇发紫是高度怀疑肺动脉高压。

其实,最有效的方法是做心脏超声定期体检,经验丰富的医生可以通过心脏超声进行初步判断,如果有疑问,可以通过完善相关检查来诊断,如右心导管等。

吃减肥药也会导致肺动脉高压。

肺动脉高压可以是一种独立的疾病,一种并发症或一种综合症。黄一高认为,肺动脉高压可继发于各种疾病,先天性心脏病、结缔组织病、门脉高压、肺病、慢性肺栓塞、HIV感染等基本疾病,服用减肥药、中枢食欲抑制剂、特发性肺动脉高压或遗传性肺动脉高压者可能是肺动脉高压的高危人群。

黄一高特别提醒,由减肥药引起的肺动脉高压的比例正在上升.女人一定要小心减肥,千万不要随便吃减肥药,因为爱美国和患这种心血管癌症是不值得的。

肺动脉高压是遗传性的。家族性肺动脉高压是可以诊断的,如果一个以上的家庭成员患有肺动脉高压。这是由一个突变基因引起的,该基因被认为是遗传的,可以在家族成员之间代代相传。

但家族性肺动脉高压并不意味着你的孩子一定会生病。如果父母一方携带致病基因,孩子有50%的机会遗传该基因。即使有这种致病性突变体,他们发生家族性肺动脉高压的可能性也只有10%到20%。应该记得,患有肺动脉高压的妇女应尽量避免怀孕。

治疗:可长期药物控制。

目前,肺动脉高压的治疗仍然是一个世界性的问题,黄宜高承认,该病很难治愈,一般患者只能依靠药物来控制病情。

如果不治疗,肺动脉高压患者的平均预期寿命仅为2.8岁。但经过早期标准化治疗后,肺动脉高压的3年生存率可达68%,存活10年的患者并不少。黄一高说,药物的原理是帮助放宽肺动脉,从而增加血流量,降低肺动脉血压。“虽然这种疾病没有治愈办法,但它可以使病人活得更长、活得更好,有些病人甚至可以正常工作和生活。”随着越来越多的新药在中国上市,对于慢性血栓栓塞性肺动脉高压患者,过去没有相应的适应症,但现在却是“有药可治”。