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  • 180帅小伙不敢谈恋爱,竟是因为TA……这个操作后,小伙敢找女朋友了

    而现在如果你身体里的“下水管”

    晓峰(化名)是江西人,在杭州读大二,身高180CM、长相帅气的他,却一直独来独往,没什么朋友,生活像是一直处在阴霾中。

    原来,在晓峰2岁多时,父母训练他自己站着“嘘嘘”,却发现每次上厕所,晓峰都会弄湿裤子,别的男孩子小便像一道抛物线,晓峰的却像小溪一样,顺着裤子流下。

    一开始,父母还以为是自己训练不得当,但几个月过去,晓峰仍是如此情况,父母便带他到当地医院进行检查,被诊断为尿道下裂。

    我们可以将尿道想象成一条下水道,这条道从膀胱起,对男性来说,一直到阴茎头顶端为“出水口”。尿道下裂,就相当于这条下水道还没到阴茎头顶端,就结束了,这使得尿道口开在从阴茎到会阴部的某个位置,就会导致尿流异常,同时患者还会有阴茎异常的症状,影响成年后的性生活和生育。

    对于尿道下裂,手术是唯一的解决办法,晓峰在当地接受了尿道重建手术,相当于修补了“下水道”,一直通到阴茎头顶端。但手术后这条下水道又再次“破损”,这十几年的成长经历中,他经历了多次修补手术,然而却一直没有修好,这使得他从来不敢和同学一起上厕所。同时,由于尿道下裂还造成勃起功能障碍,这使得他更加自卑,对着心仪的女孩也不敢表白,越来越内向、不愿与人社交,脾气却变得很暴躁,去年,晓峰还被诊断为有中度抑郁情绪。

    这几个月,晓峰的症状越来越严重,排尿非常困难、腰酸,晓峰的父母急坏了,多方打听后,带着他走进了浙江大学医学院附属第一医院泌尿外科副主任俞建军教授的专家门诊。

    彻底解决了他的难题

    “医生,您看还有办法吗,我们孩子都做了那么多次手术,怎么还是治不好?他还能结婚生孩子吗?”晓峰的父母焦急地问。

    俞建军教授对晓峰进行了检查,发现晓峰重建的那部分尿道几乎已被堵塞,只剩下了针尖大小的缝隙,这使得他排尿困难。

    “打个比喻,给尿道下裂的患者做手术,就要把下水道缺失的部分补好,还要让下水道通畅,那么就需要‘管道’材料。一般来说大部分医生使用的是包皮,因为包皮上富含血管,可以让这块补上去的‘管道’有效运转,但包皮上的血管非常细,很容易在手术过程中遭到破坏,补上去的这段‘管道’就容易坏死。”俞建军教授耐心地解释道。

    现在,有一种新的“管道材料”,可以替代包皮完成这一“重任”――俞建军教授团队决定采用“舌头粘膜”,为晓峰重修这部分管道。

    舌头黏膜上虽然没有血管,但黏膜的特性使得附近的血管可以延伸覆盖到粘膜上,这样就不存在手术中破坏血管的风险了。而且舌头黏膜长期处在湿润环境中,抗感染性强,又相对较厚,是非常好的“管道材料”,而且使用的量只需要很小一块,对舌功能没有任何影响。这一技术为中国首创,但目前能熟练掌握的医生并不多。

    俞建军教授主刀为晓峰进行了这一手术。在手术中,俞建军教授发现晓峰的问题还更严重!由于多次手术,其尿道附近的组织血管被破坏严重,没有血管可以延伸到新造好的“黏膜管道”上,单用舌黏膜没法解决问题,这怎么办?

    还好,有着多年尿道重建丰富经验的俞建军教授,经过反复仔细翻查后,创新性地从晓峰发育完好的阴囊上小心翼翼地切下一块带有血管的皮瓣,为了尽量完整保存血管,他在尿道旁又小心打了一条“隧道”,将切下的皮瓣轻轻推到了需要重建尿道的地方――这样,皮瓣上的血管,就会延伸到“黏膜管道”上,“下水管”通了!

    尿道下裂是最常见的男性外生殖器先天畸形,具体病发原因不明,可能与遗传有关,在我国,大约每1000个男孩子中有3人发病。

    以前,大家对这方面知之甚少,俞建军教授接诊过不少年纪较大才来就诊的患者,因为患有尿道下裂的患者只能蹲着小便才能防止弄湿裤子,所以这些男孩子可能从小就感觉到自己和其他同龄人的不同,也可能受到同龄人的非议,时间久了,可能会严重影响他们的心理健康。因此越早确诊、越早进行手术治疗,对他们的成长越有利。

    现如今,尿道下裂一般在出生体检、或是孩子较小时就会发现,但国内尿道下裂首次手术的成功率普遍仅在30%左右,国际上报道也仅在60%―70%。俞建军教授团队经过多年临床手术研究,通过多种创新方法,目前已将首次手术成功率提升到90%以上!

    去年,他还为一位22岁的男生进行了手术,该患者已进行过七八次手术,重建的尿道可以使用,但尿道上有一个“破洞”一直无法修复。俞建军教授最终找出了破洞一直无法修复的根源,并通过创新手术方法为他“补”好了这个“破洞”。今年,这个男孩子顺利考上了研究生,也交上了女朋友。

    专家提醒,男孩出生时,家长就要注意他的生殖器是否有异常,一可以看是否有尿道口异常位置,正常尿道口应该在阴茎头上,但尿道下裂患者的尿道口在正常尿道口近端至会阴部的途径上,尿道开口位置越靠近阴囊或会阴,尿道下裂的程度越严重;二可以看阴茎是否有向下弯曲情况。

    另外,俞建军教授表示,根据近年来的随访发现,尿道下裂的患儿中,即使小时候手术成功,但进入青春期后,大部分还是会出现发育异常。“通俗地说,本来正常的尿道上应该有海绵体,青春期到来,海绵体和阴茎一同发育,尿道也会延长,但修补的尿道上没有海绵体,就无法延伸,相当于‘下水道又短了’,这就需要再次进行修补手术。”俞建军教授说。但针对这个问题,目前国内外均没有解决方法,只能父母及时关注,注意随访,及时带孩子再次就诊筛查。