▌尽管痛风的急性发作通常会在1-2周内自然消退,但仍建议尽早开始治疗,以加速症状消退[2020版美国风湿病学会(ACR)指南,2021版欧洲抗风湿病联盟(EULAR)指南建议][1-2]。
对于无法口服药物的患者,也可使用甲泼尼龙0.5-2MG/KG静脉注射或肌肉注射一次[1]。
对于1-2个关节受累且无法口服药物的患者,考虑关节内注射皮质类固醇[1]。
▌对于剧烈疼痛发作的患者,尤其是急性多关节痛风或涉及多个大关节时,考虑联合治疗(2020版ACR建议)[1],例如:
▌除药物外还可附带一些非药物治疗,包括休息、冰袋(冷敷)和抬高受影响的关节(2020版ACR指南建议)[1]。
▌在药物治疗同时,应考虑开始降尿酸治疗(ULT)以预防发作,但不同指南给出的推荐时间有差异。