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老烟民注意:低剂量螺旋CT筛查肺癌是你必做的项目

2021-01-11 09:52:21

肺癌是可怕的,但如果及早发现,医生们相信重点可以是“一刀切”。医学专家指出,X光片显示胸片对肺癌的疗效很差。对于老烟民和在家患癌症的高危人群来说,最好每年做一次低剂量螺旋CT检查-一项医学研究发现,这样可以降低20%的患者死亡率。对于45岁以上的人,那些戒烟不满10年的人,医生也建议最好做一次检查。然而,这种检查也存在争议,主要问题是会发现许多良性肺结节,容易使人紧张。

胸部X线摄影,X线片很难发现早期肺部症状。

肺癌仍然很难预防。专家说,烟草文化在中国很流行,许多人把吸烟作为一种社交工具。另一方面,空气污染也会导致肺癌的高发。然而,如果肺癌可以在早期发现-8mm以下的肺癌病变现在可以基本治愈。

但在胸部X线摄影中,X线对肺癌的敏感性很低,空间分辨率很低,难以早期发现。只有大的肿瘤才能被发现。此时,他们中的许多人正处于中、晚期阶段。如果你做CT扫描,有两个缺点:一是人体的辐射剂量太大,二是价格偏高,一次超过1000元,比几十元的胸部X光片贵得多。

有200多种肿瘤标志物。专家们说,虽然这项检查很有意义,但有些指标的特异性很低,反映得非常广泛,结果是“不确定,未知”,例如,即使没有癌症,一些标记也会有所提高。因此,他不建议检查所有的项目,例如某些CA系列肿瘤标志物不推荐做,只有当CT检查发现肺部有可疑阴影时,医生判断不准确,添加肿瘤标志物,让医生配合判断。

谁需要接受低剂量螺旋CT检查?

专家说,现在有一种低剂量螺旋CT,清晰和清晰,可以检测超过4mm的肺癌病灶。通过对10万多人的临床研究发现,采用低剂量螺旋CT筛查肺癌可使患者死亡率降低20%。低剂量螺旋CT的辐射剂量低,对身体的影响可以忽略,第二次间隔一年比较合适,因为肿瘤从1厘米增长到2到3厘米通常需要几个月,费用大约500元,很多人都能接受。

目前,对于低剂量螺旋CT肺癌的筛查,医学界仍存在争议,因为其发现的80%的异常不是肺癌,而是一些结节等良性病变,可能对人们造成心理威胁。专家说,大多数普通人都有小肺结节,但别担心。许多结节是癌前癌,但他们中的大多数人一辈子都不会患上癌症。为了判断这些结节的性质以检测医生的水平,一些医院现在使用计算机自动识别系统智能排除80%的良性结节,其余的20%需要通过病理检查来判断。

专家说,并不是每个人都需要做低剂量的螺旋CT,只适用于患肺癌的高危人群,包括吸烟者,尤其是重度吸烟者,他们通常在超过20年的时间里每天抽一包烟。吸烟和肺癌之间的关系是稳定的,但近年来,不吸烟者的肺癌发病率一直在上升,尤其是女性,这可能与家族病史有关,因此患肺癌的高危人群也包括家庭中的癌症患者-如果一个家庭中的一个人患有癌症,他们患肺癌的几率增加了一倍;如果家庭中有两人以上患有肺癌,那么他们患肺癌的几率就增加了七倍。

对于非高危人群,考虑到肺癌的高发率和一些地方的严重空气污染,专家建议45岁以上的人也应该考虑做低剂量螺旋CT。一年一次。戒烟的人患肺癌的风险要到10年后才会降低到一般人的水平,所以最好还是进行低剂量螺旋CT筛查。

积极参与临床试验可以获得最快的治疗。

最后,关于肺癌的治疗,专家表示,在精准医学时代,治疗可以针对患者的异常基因,但医学界需要克服癌细胞突变后耐药的问题。他说:“癌细胞非常聪明,具有不同的耐药机制。”“几乎所有的病人都有耐药性问题。医生需要找到不同的突变和目标药物,”他说。

未来几年,针对不同基因突变的药物将在中国上市。专家指出,积极参加这些药物在中国的临床试验,患者可以得到最快的治疗,不要认为他们是“老鼠”。今年最大的突破是发现免疫疗法对约30%的特定人群有效,降低了40%的死亡率,并长期有效,没有化疗毒性,但此类药物昂贵,每月花费15000美元。

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