“动态清零”虽然为我们带来了很多不便，但在过去两年中，它为我国人民的生命安全立了大功。只是，现在已经到了讨论政策转型的时候了。
两周前，笔者孩子读书的学校发现了几例新冠感染，为此我们全家已经居家隔离近10天了。第一周做了4次核酸，虽然都是阴性，但我的健康码还是黄码――这意味着我还要继续隔离观察。
新冠疫情自2020年1月暴发至今，已经过去2年多了，抗疫似乎还看不到尽头。有读者留言说：“很多人失业，很多人破产，很多人累死，很多人跑断腿”。比起这些不幸运的人们，笔者情况算好多了，还有时间来谈谈，未来该如何抗疫。
“从理论上来说，疫情结束有几个方面：病毒变异是变得越来越弱了，它的致病力、它的传播力越来越弱，对人的健康危害和生命威胁越来越小；疫苗更加有效，不仅仅是能预防重症和死亡，也可以防止感染了，预防重症和死亡率的能力更高了；有特效药了，除了现有的有效药物以外，可能出现了更有效的药物，甚至是特效药，早期就可以把病情阻断；国际上其他国家的疫情也在减轻，我们外防输入的压力变小等等。”
以上述标准来判断，我国距离调整防疫政策的距离并不远。
国家传染病医学中心主任、复旦大学附属华山医院感染科主任张文宏3月20日在一个论坛上讲道：“上海治疗成功的病例有6000多例，最近我们发现重症率已经非常低，总体上没有一例死亡。现在我们的治疗能力比武汉抗疫时期已经有了非常大的提高，而且奥密克戎的总体毒性也有显著下降。同时，疫苗接种率已经在成人当中达到90%的水平。”
首先，新冠病毒BA.2毒性相比原始病毒株，已经大幅下降了。除了张文宏主任外，这一点已经为不少国内外病毒学家多次强调；
其次，现在已经有了高效率的疫苗。我国香港大学刚刚发布的一项研究表明，MRNA疫苗效果不错，在打两针的情况下，可预防60岁以上老人的92.3%的病死率；即使是国内注射的灭活疫苗，在防重症、防死亡上，效果也还不错；
第三，国外已经发明了有效降低重症新冠肺炎死亡率的药物。辉瑞在2021年公布PAXLOVID临床研究结果，中期分析显示，该药物将高危新冠患者住院和死亡风险降低了89%，并且该药已经在中国获批准上市；
第四，现在国外已有不少国家回归了常态。比如新加坡、丹麦、英国等，它们通过广泛疫苗接种，已经恢复正常生活；也有一些国家和地区，如印度、非洲、南美等，主要通过自然感染，现在也几乎没有疫情的动态了。可以初步判断，国际上已经初步迎来了抗疫的转折点。
尽管公众希望生产和生活尽快正常化，而且奥密克戎BA.2变异株的基本传染数（R0）高达8，已经很难用“动态清零”来对付了。但客观分析，目前放松的时机确实还没有到来：
首先，老年人疫苗接种率仍然有待提高。我国虽然疫苗接种率已经高达87%，但国家卫健委副主任曾益新在上周五表示，80岁以上的老年人中，仅超过一半的人打过两针疫苗，打过加强针的不到20%；与此同时，还有一些有特定疾病的患者，并未接种疫苗，他们未来的免疫，也需要卫生部门统一安排；
其次，我们尚未审批效果最好的疫苗。上文提及香港大学的那项研究结果显示，在20~60岁人群中，打一针MRNA疫苗或灭活疫苗，防止死亡的保护力分别为93.7%和65.4%，这一数据在60岁及以上人群中分别为73%和51.2%。为了尽可能降低死亡人数，我们还需要研发或审批更高效率的疫苗；
第三，奥密克戎BA.2变异株的基本传染数太高。如果贸然全面放开，虽然它的致死率、重症率已经大幅下降，但因为R0高达8，预计开放之后，有可能在短时间内重症患者就会挤满医院ICU，产生严重医疗挤兑――这会导致不必要的死亡。
――首先，公众需要完成心理免疫。必须承认人类已经无法消灭新冠病毒，我们既然无法消灭它，那么就只能追求在尽量小的生命损失之下，完成“群体免疫”的过程；
――应加强高危人群，包括高龄老年人及有特殊疾病人群的疫苗接种；
――必须在各地扩充ICU的床位数，培训更多的医生和护士，准备将要到来的挑战；
――从“动态清零”到“动态防控”。采用“放松-收紧-放松-收紧”的循环控制措施，始终让医院ICU不发生“医疗挤兑”。换言之，在做好准备的前提下，不再追求“病例清零”，而是去追求“疫情可控”。
行文至此，笔者自思，在这场全球造成1800万+人死亡的世纪疫情中，笔者全家平安，现在还能有时间写这篇文章，实在幸运。引申开来，“动态清零”虽然为我们带来了很多不便，但在过去两年中，它为我国人民的生命安全立了大功。只是，现在已经到了讨论政策转型的时候了。