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  • 会议速递|星火计划·广济缘学术周结直肠癌诊治学术沙龙圆满落幕!

    结直肠癌在我国的发病率呈逐年上升的趋势,世界卫生组织国际癌症研究机构(IARC)数据显示,中国2020年年度结直肠癌的新发病例已达56万例,因结直肠癌死亡的病例达到了29万例。

    虽然发病与死亡的数据触目惊心,但结直肠癌的早期筛查及预防能够大大降低发病率,并提高治愈率。星火计划・广济缘学术周结直肠癌诊治学术沙龙让结直肠癌领域内知名临床专家齐聚云上,通过网络,在线交流最新的临床进展与学术研究。

    会议开场,浙江大学医学院附属第二医院 孙立峰教授开场致辞,欢迎各位与会并感谢南京正大天晴提供平台。同时孙教授结合丰富的临床经验,分享了结直肠癌治疗心得,并总述了本次会议的议程和内容。

    随后,浙江大学医学院附属第一医院 张晓琛教授作会议致辞,指出了目前结直肠癌的诊疗现状和痛点,梳理了未来结直肠癌病症的治疗方向,并预祝会议圆满成功。

    大会分成两个阶段,第一阶段由华中科技大学同济医学院附属同济医院 邱红教授主持各位讲者进行结肠癌领域的学术分享;第二阶段由中南大学湘雅医院 曾珊教授主持,各位讲者进行结直肠癌病例分享及讨论。

    在第一阶段的学术分享中,首先由福建省肿瘤医院 陈奕贵教授以《雷替曲赛在结直肠癌中的应用》为主题,介绍了结直肠癌治疗的概述和情况,同时介绍雷替曲塞的作用机制和优势点。陈教授将雷替曲塞与5-氟尿嘧啶等同类产品进行详细的比较,用循证医学证据证明雷替曲塞在心脏毒性表现安全。陈教授也提出了对目前二线治疗的思考和困惑。

    浙江大学医学院附属第一医院 赵鹏教授的课题是《2021结直肠癌免疫治疗年终盘点》。赵教授在分享中讲解了结直肠癌不同的治疗方案,融会贯通NCCN和CSCO指南的方案指导,并结合具体研究,清晰明了地指出:免疫疗法在结直肠癌治疗的疗效和优势,同时也提出了在结直肠癌领域,免疫疗法的发展和思考方向。在此基础之上,赵鹏教授也从5个方向具体指明了结直肠癌未来发展进步的主力点。

    两位讲者结束分享后进入了讨论环节,本环节中,参会专家们也纷纷表达了自己的观点。邱红教授表示,陈教授和赵教授关于免疫疗法的分享非常贴切,也能给临床的治疗带来新的思考和方向。

    中南大学湘雅三医院 黄程辉教授表示:雷替曲塞的临床覆盖和临床表现良好,有效率高于5-氟尿嘧啶,且在肝功能和消化道反应表现更安全有效。黄教授也建议,在往后的临床实践中,可以收集更多雷替曲塞热灌注的相关数据。

    厦门大学附属中山医院 肖莉教授对于雷替曲塞使用体会深刻。肖教授认为:在心脏毒性方面,雷替曲塞有指南权威的优势;对于肠癌后线病人,雷替曲塞是一个在调整策略;对于特殊病人,如肝转移,雷替曲塞作为肝动脉灌注化疗效果良好;腹膜转移雷替曲塞效果良好,也有指南的推荐。

    温州医学院附属第二医院 林晓骥教授表示,随着研发进展迭代,肿瘤治疗药物的更新换代也很快。林教授认为:雷替曲塞的单药使用和联合使用都存在明显优势,包括不良反应较少等。作为二线药物治疗,能够有效改善预后,后期该优势能否和靶向药优势叠加还需要进一步的临床研究和探索。

    福建医科大学附属第二医院 陈文教授结合临床十几年的使用经验来看,雷替曲塞用于基础心脏病的老年患者一线治疗,在3线也会使用。陈教授表示,雷替曲塞在一线使用效果良好。同时,陈教授提出了自己在腹腔灌注给药剂量方面的疑问。针对此疑问,肖莉教授建议使用剂量和静脉相同,按照最低剂量使用,这种用药的治疗效果较好。孙立峰教授也表示相关实验证明2~5MG/ML剂量可以使用,同时建议小剂量更为安全有效。

    讨论环节结束,第二阶段是病例分享环节。各位讲者带来的病例分享更加切实地展现了雷替曲塞临床应用及联用的优势。

    第一例病例是由中国科学院大学宁波华美医院 李坚炯老师分享的一例结直肠癌肝转移的病例。

    第一次MDT后诊断为肠癌肝转移,可分期切除,于2021年5月行直肠癌根治术,术后患者心脏指针异常,采用奥沙利铂+雷替曲塞行2周期化疗后于2021年8月行腹腔镜下肝癌切除术,术后奥沙利铂+雷替曲塞继续治疗6个周期;2021年患者因肝不适再次入院行第二次MDT,诊断为多发肝脏转移瘤,难以手术治疗,FOLFIRI化疗方案行转化治疗。

    第二例病例是由浙江大学医学院附属第二医院 谭伊诺老师分享的一例晚期肠癌病。

    患者:男性,33岁因直肠癌术后3年余,脑转移瘤术后3月余入院,其病情复杂,2019年行结直肠癌根治术后,2020年5月至2021年9月相继出现肺、肝、及脑转移。

    患者病情复杂,雷替曲塞用在后线治疗,效果依然非常理想患者2周期后达到PR。

    针对这两个病例,金华市中心医院 傅健飞教授、南平市第一医院 陈声池教授、华中科技大学附属协和医院 林振宇教授、浙江大学医学院附属第一医院 毛晨宇教授进行了到位的点评及激烈的讨论。

    最后浙江大学医学院附属第二医院 袁瑛教授做会议总结。袁教授表示:雷替曲塞临床使用非常方便,能够提高病床周转率,是很好的用药选择。会议尾声,袁教授对与会的各位讲者、主持以及讨论嘉宾表达了感谢,并感谢南京正大天晴公司给大家提供了这样的一个平台。

    袁教授表示:癌症患者病情复杂,但幸运的是,随着新药物的研发、新疗法的出现,患者也有了更多生存的可能。同时,袁教授特别号召线上20多位与会专家就目前贝伐联用雷替医保报销受限问题发声!