患者小梁在病房与医生交流。重医附一院 供图
华龙网-新重庆客户端3月21日20时讯（记者 连肖 通讯员 龙利蓉）重庆南川小伙小梁（化名），去年秋天起出现食欲减少、乏力、尿黄、头痛、发热等症状，被确诊为噬血细胞综合征。为查明“噬血”原因，医生们开启“侦探”模式。记者21日从重医附一院感染科获悉，小梁的病因已明确，是黑热病。
据医生介绍，去年小梁刚到医院就诊时，其存在严重的全血细胞减少、凝血功能障碍、心肝肾功能不全，铁蛋白更是严重爆表，高达10万以上，生命垂危。为找到病因，重医附一院感染科多位专家反复磋商讨论，排除了淋巴瘤、白血病、结核、风湿，诊断考虑为噬血细胞综合征，于是第一时间按照“噬血”给予常规治疗。
此后，小梁的体温病情一度有所好转，但查清“噬血”的原因才是决定小梁疾病能否根治的关键。感染科医生建议他转到血液科。
小梁转到血液内科后，医生为其排除了原发性噬血可能，病毒学检测也未发现明显异常。可是，噬血依然存在，且肝衰竭日益加重，甚至需要人工肝干预，患者经济困难，无法承受高额的治疗费用，且该治疗也不能治本。
经与家属充分沟通，医生为其加做了病原微生物测序检测，报告显示，患者血液中存在利什曼原虫、CMV病毒。实验室再次复检其骨髓，也找到了利杜小体。
黑热病又称内脏利什曼病，是杜氏利什曼原虫所引起的慢性地方性寄生虫病。其临床主要特征为长期不规则发热，脾与肝脏肿大，贫血，消瘦，白细胞减少和血浆球蛋白增加等。
医生介绍，常规黑热病如果没合并噬血，不存在严重全血细胞减少及严重肝功能损伤，给予葡萄糖酸锑治疗效果非常好。而该患者恰恰存在葡萄糖酸锑的用药禁忌。
为了寻找最佳的治疗方案，该医院血液科张红宾医生团队几乎查阅了国际上治疗该疾病的所有方法，并不断与感染科袁喆教授磋商，最终锁定了两种可用的药物。
为减少患者的花费，张红宾医生团队对患者的诊疗方案精打细算、力求节约。为防止患者疾病复发，医生团队决定启用另一种药物，将疾病“斩草除根”。